A. Basis Theory 1. Elderly a. Definition / definition Seniors are a man or a woman aged 60 years or more, both physically still capable and for some reason no longer able to play an active role in the development (not potential) (MOH, 2001). According to the World Health Organisation (in Nugroho, 2008) elderly is divided into four stages, include: middle age (middle age) 45-59 years, elderly (ederly) 60-75 year old elderly (old) 75-90 years, and the very old (very old) more than 90 years. According to the document the development of the elderly in the life of the nation issued by the Ministry of Social Affairs in the framework of the declaration of the elderly nationwide in 1966, the age limit elderly in Indonesia is 60 years and over (Hardywinoto & Setiabudhi, 1999). This is reinforced by law No. 13 of 1998 on the welfare of the elderly Article 1, paragraph 1, which states that the elderly are a person who has 9 reaches the age of 60 years and above. Elderly according to MOH (in Mary, 2008) are classified into five stages of development include pralansia with 45-59 years of age, the elderly aged 60 years and over, elderly high risk with age 70 or older or a person over 60 years old with health problems, elderly potential (capable of doing the job / berkegiatan), and the elderly are not potential (not capable of doing the job / activism and rely on others). b. Changes in the elderly These changes occur include physical changes, among others: changes in the cells, the nervous system, auditory system, the visual system, the cardiovascular system, the system of regulation of body temperature, respiratory system, digestive system, reproductive system, the system genitourinary, endocrine system, the system integument and the musculoskeletal system (Nugroho, 2008). The physical changes that occur include the presence of various diseases that arise. Stieglitz (in Nugroho, 2008) explains that there are four diseases that are very closely related to the aging process: first blood circulation disorders such as hypertension, vascular disorders, vascular disorders in the brain (coronary), kidney, and others. Secondly, hormonal metabolic disorders, such as diabetes mellitus, klimakterum, and thyroid imbalances. Furthermore, disorders of the joints, such as osteoarthritis, gouty arthritis, or other collagen diseases and a wide variety of neoplastic disorders. The disease can develop rapidly by external factors such as diet, living habits are wrong, infections, and trauma. The nature of the disease can appear slowly, often without signs or mild complaints, and only discovered after the condition was severe. It is essential to recognize that no wrong or late diagnosis and therapy so that treatment measures can be implemented immediately (Nugroho, 2008). Travel and appearance as well as the nature of the disease in the elderly differs from that found in other populations. In short it can be concluded that the disease in the elderly as follows: a disease is multi pathological, degenerative, regarding multi organ, disease symptoms appear unclear, the disease is a chronic, disabling long before he died, often there is a proliferation and itrogenik, containing the psychological component and social, and more sensistif against acute illness (Nugroho, 2008). In the mental aspect can be a change in attitude that is increasingly egocentric, suspicious, increased stingy or greedy if you have something. The general attitude that needs to be understood is the desire to live long, still be given a role in society, to defend the rights and property, remains wanted authoritative, and died honorably. Psychosocial changes based on the measured value through productivity and related identity role in employment (Nugroho, 2008). The previously mentioned setbacks have an impact on behavior and feelings of the person who entered the elderly. In addition to a wide variety of setbacks, there is something that can be improved in the process of aging, which is a person's emotional sensitivity. It eventually became the source of many problems in old age (Nugroho, 2008). Process of getting older begins at conception and lasts continuously until the person dies. This process can happen slowly, but sometimes can be done quickly. Hereditary factors also play a role in the process of getting older. People who initially dashing at a time of change, it may be white or auditory hair dropped dramatically, and may also arise other diseases of the elderly. Changes can also be influenced by the daily diet (Mary, 2008) According to Nugroho (2008), mentions that the problems the aging process (aging) is an ongoing process (continued) naturally that begins at birth and commonly experienced in all living beings. Aging growing fears such as physical and economic dependence on others (family), chronic pain, loneliness, and boredom caused by the family's taste is not required. The signs of the aging process will be more visible at the age of 60 years, and over the age of 70 years began to show a variety of problems, including physical disorder continues with the association as well as psychiatric disorders. The severity of symptoms is influenced by many factors that exist (Kelliat and Herath, 1999). c. Developmental task of elderly Parents are expected to adjust to the decline in strength and gradually declining health. They are expected to find activities to replace previous tasks which spent most of the time when they were young. For some elderly people, the obligation to attend a meeting concerning social activities are very difficult because of declining health and their income after retirement, they often withdraw from social activities. In addition, the majority of older people need to prepare and adapt to the loss of a spouse events, it is necessary to build a bond with members of their age group in order to avoid loneliness and accept death peacefully (Ismayadi, 2004). According Havinghurst & Duvall (in Hardywinoto & Setiabudhi, 1999) outlines seven types of developmental tasks that must be completed by the elderly, namely to adjust to the decline in physical and psychic, adjust to the decline in revenue, adjust to the decline of the reality of death, determining the meaning of life, accept themselves as elderly, find satisfaction in family life, and maintain regulatory satisfying life. The development of the elderly have obstacles such as the physical state of the weak and helpless that rely on others, economic status threatened, determining the living conditions in accordance with changes in the economic status and physical condition, looking for new friends to replace a husband or wife who had died or gone away or disability, developing new activities to fill free time, learn to treat children who are older as adults, are involved in community activities specifically planned for adults, feel the happiness of activities suitable for the elderly and have a willingness to replace the activities of the old with activities more suitable, and become victims of crime because no longer able to defend itself (Hurlock, 1980). 2. Family Support a. Understanding Support is an effort given to others include the moral and material so that people are given the support be motivated in conducting (Sarwono, 2003). According Santono (2001) the support is in its power to bring something and effort to support something. There are various definitions of family. Family according to Logan (in Friedman, 2003) is a social system and components that interact with each other. According Bailon and Maglaya (in Sudiharto, 2007) is a family of two or more individuals who join because of their relationship by blood, marriage, or adoption. Meanwhile Friedman (2003) defines a family is a collection of two or more persons who live with the rules and the emotional attachment and individuals have the respective roles that are part of the family. Family support is an attitude, action and family acceptance towards ill patients (Friedman, 2003). The family has a function as a support to other family members who are always ready to provide assistance when needed. Family support is a process that occurs throughout the lifetime. The nature, types and sources of support vary in different stages of the life cycle. For example, the types and quantity of social support in the phase of marriage (before a young couple gets a child) is very different from the social support needed when families are already in the stage / phase of the life cycle of the past. However, in all stages of the life cycle, social support families make a family is able to function with a variety of intelligence and reason. As a result, this increases the health and family adaptation (Friedman, 2003). According to Gottlieb (in Kuncoro, 2002) family support is verbal communication and non-verbal, advice, assistance, real or behavior given by people who are close to the subject in a social environment, it has such a presence, or anything that can give emotional advantages on recipient behavior. b. Family Support type Kaplan (in Friedman, 2003) explains that there are four types of support are: informational support, appraisal support, instrumental support, and emotional support. Informational support is a support function as gatherers of information about everything that is used to reveal a problem. This type of support is very useful in suppressing the emergence of a stressor because of the information provided can donate suggestion that a special action on the individual. Broadly speaking, comprised of aspects of advice, suggestions, guidance, and provision of information. Support ratings emphasis on family as feedback, guiding, and deal with the problem, as well as the source and identity validator members (Friedman, 2003). Support assessment can be carried out such as by providing support, recognition, appreciation, and concern for the family members. Next is the instrumental support that focuses support the family as a source of practical and concrete help in the form of direct assistance from people who relied upon as material, labor, and means (Friedman, 2003). Benefits of this support is to restore the energy or stamina and vigor decreased, and gives a sense of care and concern for the person in distress or suffering. The latter is the emotional support that the support that puts the family as a safe and peaceful place to rest and to help control of emotions (Friedman, 2003). Meanwhile, according to Weiss (in Kuncoro, 2002) there are six components of support are referred to as "The Social Provision Scale", where each component can stand alone, but to each other intertwined. The first component is the emotional cohesion. For the elderly for someone who gives both social and moral support is extremely important. By accepting this support elderly will feel at ease, secure and at peace with the intended manner calm and happy. This support, the most common and frequent, obtained from spouses, family members, close friends, relatives who are familiar and have a harmonious relationship. The second component is the social integration which allows the elderly to obtain the feeling of having a group in order to channel the interest and attention that are recreational activities together. The third component is the recognition realized by the recognition of the abilities and skills of the elderly either from family or institution or institutions where elderly never worked. The next support component is the dependence of reliable namely the guarantee in the form of someone reliable help when elderly people in need of assistance. The fifth component is the guidance that allows the elderly get information, advice, or advice is needed to meet the needs and address the problems faced. The sixth component is a parenting opportunity. Seniors will get the feeling that there are other people who depend on them to get welfare. c. Benefits of Family Support According to Johnson & Johnson (1991) there are four benefits of social support, ie social support associated with the work will increase productivity, improve psychological well-being and adjustment to provide a sense of belonging, to clarify identity, increase self-esteem, and reduce stress, improve and maintain physical health, as well as the management of stress and pressure. Wills (in Friedman, 2003) states that family support can cause a buffer effect, namely family support withstand the negative effects of stress on health and the main effects, namely the family support that directly affects the health improvement. More specifically, the existence of adequate family support shown to be associated with reduced mortality, it is easier to recover from illness and among the elderly can maintain cognitive function, physical and emotional health. d. Source Family Support According to Rook and Dooley (in Kuncoro, 2002) there are two sources of family support is a source of natural and artificial sources. Natural family support received by someone through social interaction in his life spontaneously with people who are in the vicinity, such as family members (children, wives, husbands, and relatives) close friend or relation. Family support is non-formal. Meanwhile artificially family support is designed into the social support a person's primary needs, such as family support due to natural disasters through various social contribution. Thus, the source of natural family support have differences when compared with family support artificially. The difference lies in the existence of natural sources of family support is what it is without fabrications that are easier to obtain and spontaneous. Natural source of support for families who have compatibility with the prevailing name about when something should be given and rooted relationships that have long roots. e. Factors Influencing Family Support According Purnawan (in Rahayu, 2008), providing support to families affected by internal factors and external factors which are both interrelated. Internal factors derived from the individual stages of development include a factor that is understanding and response to health changes different at each age range (infant-seniors). The next is the education factor or level of knowledge. In this case the cognitive abilities that shape a person's way of thinking including the ability to understand the factors associated with the disease in an effort to maintain her health. Then, the emotional factors that affect confidence in the support and how to implement something. Emotional response that will either give the anticipation of a good handling of the various signs of pain, but if the response is bad emotions will most likely occur denial of the symptoms of the disease exist. Next is the external factor comes from outside the individual itself and consists of three things. First, the practice in the family that is the way the family support that affect the health of patients in performing optimally. Preventive action can be exemplified by the family to his family members. Secondly, the socio-economic factors. Variable social factors can increase the risk of disease, affects the way a person define and react to the illness. Meanwhile economic factors explain that the higher the level of economic someone normally he would be more responsive to the perceived symptoms of the disease so that he would seek help when they feel their health problems. Lastly, cultural background factors will affect the beliefs, values, and habits of individuals in providing support, including for the implementation of personal health. 3. Succesful Aging a. Definition There are various definitions of succesful aging. However, it is generally understood as the process of aging succesful be good or successful senior (Lalefar & Lin, 1999), or something that is good and expected (Schulz & Heckhausen, 1996). According Ouwehand, de Ridder, & Bensing (in Widiansari & Nuryoto 2010), succesful aging is a sense in which contains about individual goals that must be achieved to demonstrate success objectively. According to Rowe and Kahn (1987), succesful aging is defined as the ability to manage the three key characteristics or behaviors. The first is to minimize the risk of the emergence of various diseases and the consequences associated with the disease, the second is to manage properly the functions of both physical and mental, and the third is to use the time that is active. These three factors above important and relate to each other to form a combination. The combination is structured hierarchically in the form succesful aging. Setiyartomo (2004), defines succesful aging as a result of satisfaction with life experiences that are based on personal goals in dynamics with socio-cultural life of influence. According to the Berlin Aging Study (BASE), succesful aging is seen as the ability to manage three subjective indicators, namely: subjective well-being, positive emotions (positive emotion), and the absence of loneliness (absence of loneliness). Subjective wellbeing is the assessment of a person against himself associated with happiness and satisfaction in relation to the social environment. The second is the positive emotion that is how emotions are raised one is dealing with a particular situation or experience, for example, proud, happy, sad, and others. The third is the absence of loneliness is subjective juice associated with the experience of social relations so as not to feel lonely (Setiyartomo, 2004). According to Revelation (2010), succesful aging is a term for those few shows characteristics of aging, which is very minimal loss of function. An increase in successful aging compared to the increase in the number of elderly. b. Theories about aging succesful There are several theoretical view which defines the concept of succesful aging. The first is the social exchange theory. This theory explains that social relations were based on rational calculation, where people are trying to get maximum profit and minimize costs that need to be removed. With increasing age, the elderly social exchanges will be reduced in line with the various constraints experienced. This causes the elderly will depend on others. Elderly people who have a dependency on others will tend to pull away from a wide range of existing activities. Therefore, the elderly would choose activities that will provide peace him. The ability of the elderly to remain on social interaction is key to maintaining social status. It is based on the ability of social exchanges that occur (Setiyartomo, 2004). Next is the theory of withdrawal Carstensen (in Setiyartomo, 2004) which states that the rollback capabilities of a person as a result of the aging process makes the elderly gradually withdraw from social interaction. In addition, the community's role in the withdrawal of the elderly to social interaction is also quite dominant. According to this theory, succesful aging will be achieved by the elderly when he pulled himself from his previous activities and focus on your personal life. Nevertheless, there is an opinion which considers that this theory fails because it is based on research conducted elderly withdrawal makes them feel lonely, depressed, and do not feel life satisfaction (Cerrato & de Troeomis, 1998). The next theory is a theory developed by Palmore activities in 1971. This theory states that succesful aging in the elderly depend on how the elderly feel satisfaction with the conduct and maintain activity as long as possible (within Setiyartomo Searle et al, 2004). Although the elderly have had various limitations, but the psychological and social needs remain the same with people in general. Therefore, during his senior, when the elderly remain active berkegiatan then he will find satisfaction. Various studies have shown that the more a person active in berkegiatan the higher levels of health and life satisfaction (in Setiyartomo Austin, 2004). Next is the theory of development. This theory emphasizes the importance of studying what has been experienced by the elderly when young to adult. This theory explains how the process of becoming a parent is a challenge and an effort how these challenges addressed by the elderly so that they can find a positive impact on the attitude. Furthermore, Havighurst & Duvall (in Hardywinoto & Setiabudhi, 1999) describes the task of development of the elderly, namely: to adjust to the decline in physical and psychic, adjust to the decline in revenue, adjust to the decline of the reality of death, determining the meaning of life, accept themselves as the elderly, find satisfaction in family life, and maintain regulatory satisfying life. Next is a socio-emotional selectivity theory. This theory is based on the function of social interaction in which the average reduction in the social interaction of the elderly is seen as a reason for them to pursue in order to maintain a good social network with adaptation and specific strategies that benefit both socially and emotionally (Carstensen in Setiyartomo, 2004). Elderly will select the destination that corresponds to the perception of the self and its future. Therefore, according to this theory, the age difference in selecting the destination associated with the perception of the elderly versus time (Lang & Carstensen in Setiyartomo, 2004). c. Factors Affecting Succesful Aging According Budiarti (2010), successful aging in the elderly is due to several interrelated factors. The first is physical and health factors. A healthy lifestyle will make the physical condition and health of the elderly is maintained. Healthy lifestyle may include: control diet, such as avoiding foods that cause disease; consume nutrients and vitamins for health; routine health check-ups and has been active in the sport to maintain physical health. Next up is the activity factor. When the elderly are able to utilize their spare time by doing activities that favored as active in environmental activities, help children learn the Koran nor become the tutor will make the elderly feel is useful both for himself and others. The third factor is the psychological factor. Positive attitudes in the elderly as aware of all the deficiencies that exist in themselves, able to face and solve the problems on himself as well as the achievement of the purpose and meaning of life better will make old age the elderly live with a feeling of optimism. Next is a social factor. With the support of both the family and the environment to the elderly to keep doing all the activities on the environment will make the elderly feel recognized or appreciated. The latter is a factor of religiosity. Routines are performed elderly to perform worship and follow religious activities is one of the strong belief that God would intervene on what they have learned in life. d. Model Succesful Aging According Setiyartomo (2004), there is only one model in a succesful concept of aging, namely SOC (Selection, Optimization, and Compensation). This model is based on the amount of interest in social researchers to explain the concept of aging complete succesful (Gignac, 2002). This model assumes that people always are in the process of cognitive adaptation that occurs continuously throughout his life, and that one's life will always be there is a change, both in meaning and purpose in life (Freund & Baltes, 1998). Selection more pointed on the orientation of behavior that will be chosen by the elderly to develop life along with various limitations that exist in itself because the process of becoming a senior. This orientation has implications for the restriction of a number of competencies and functions held by someone who has suffered a setback as a result of the process they become seniors. That is why a person who has suffered physical setbacks and roles need to make a selection of activities according to his capacity. Optimization is generally interpreted as a number of resource allocation to achieve the higher stages on the selection process. Therefore, process optimization is often understood as an exercise and planning activities that allow the elderly to continue its development tasks by reducing the risks that are likely to arise (Gignac, 2002). Next is compensation which is understood as a series of efforts to determine the purpose of the imposition of the new (Gignac, 2002). If the resources are owned by the elderly to find the purpose of life on the wane and he will replace existing sources and process so as to provide compensation in accordance with its objectives (Freund & Baltes, 1998). This model is quite appropriate that the application needs to consider succesful aging indicators which will be used. This model can be used to measure the life management strategies on the subject under study. Therefore, the advantages of this model is that it can be applied on several levels with an emphasis of research and different contexts (Freund & Baltes, 1998). B. Framework Theory Based on a literature review described the research that formed the theoretical framework can be described as follows: Elderly Aging process changes that occur: 1. Physiological 2. Psychological family support: 1. Informational Support 2. Support Social assessment 3. 4. Economics of Adaptation to change 3. Support Succesful instrumental 4. Emotional support aging in elderly Theory Research Framework Figure 2.1 C. The conceptual framework The conceptual framework is the focus of research to be studied, the conceptual framework is composed of independent variables (independent) and the dependent variable (dependent) , The conceptual framework of this study are as follows: Family Support Independent Variable Variable Bound Succesful aging 1. 2. Informational Support Support Support instrumental assessment 3. 4. Support emotional factors influence: 1.Fisik and health 2. Activity 3. Psychological 4 . Social 5. Religiosity Figure 2.2 Framework Concept D. Research Hypothesis The research hypothesis is that the expected relationship between variables studied (Saryono, 2011). Based on the theoretical framework and the framework of this concept, the researchers used the formulation of a working hypothesis (Ha) A. Basis Theory 1. Elderly a. Definition / definition Seniors are a man or a woman aged 60 years or more, both physically still capable and for some reason no longer able to play an active role in the development (not potential) (MOH, 2001). According to the World Health Organisation (in Nugroho, 2008) elderly is divided into four stages, include: middle age (middle age) 45-59 years, elderly (ederly) 60-75 year old elderly (old) 75-90 years, and the very old (very old) more than 90 years. According to the document the development of the elderly in the life of the nation issued by the Ministry of Social Affairs in the framework of the declaration of the elderly nationwide in 1966, the age limit elderly in Indonesia is 60 years and over (Hardywinoto & Setiabudhi, 1999). This is reinforced by law No. 13 of 1998 on the welfare of the elderly Article 1, paragraph 1, which states that the elderly are a person who has 9 reaches the age of 60 years and above. Elderly according to MOH (in Mary, 2008) are classified into five stages of development include pralansia with 45-59 years of age, the elderly aged 60 years and over, elderly high risk with age 70 or older or a person over 60 years old with health problems, elderly potential (capable of doing the job / berkegiatan), and the elderly are not potential (not capable of doing the job / activism and rely on others). b. Changes in the elderly These changes occur include physical changes, among others: changes in the cells, the nervous system, auditory system, the visual system, the cardiovascular system, the system of regulation of body temperature, respiratory system, digestive system, reproductive system, the system genitourinary, endocrine system, the system integument and the musculoskeletal system (Nugroho, 2008). The physical changes that occur include the presence of various diseases that arise. Stieglitz (in Nugroho, 2008) explains that there are four diseases that are very closely related to the aging process: first blood circulation disorders such as hypertension, vascular disorders, vascular disorders in the brain (coronary), kidney, and others. c. b. c. d. e. b. c. d.
Minggu, 24 Januari 2016
A. Basis Theory 1. Elderly a. Definition / definition Seniors are a man or a woman aged 60 years or more, both physically still capable and for some reason no longer able to play an active role in the development (not potential) (MOH, 2001). According to the World Health Organisation (in Nugroho, 2008) elderly is divided into four stages, include: middle age (middle age) 45-59 years, elderly (ederly) 60-75 year old elderly (old) 75-90 years, and the very old (very old) more than 90 years. According to the document the development of the elderly in the life of the nation issued by the Ministry of Social Affairs in the framework of the declaration of the elderly nationwide in 1966, the age limit elderly in Indonesia is 60 years and over (Hardywinoto & Setiabudhi, 1999). This is reinforced by law No. 13 of 1998 on the welfare of the elderly Article 1, paragraph 1, which states that the elderly are a person who has 9 reaches the age of 60 years and above. Elderly according to MOH (in Mary, 2008) are classified into five stages of development include pralansia with 45-59 years of age, the elderly aged 60 years and over, elderly high risk with age 70 or older or a person over 60 years old with health problems, elderly potential (capable of doing the job / berkegiatan), and the elderly are not potential (not capable of doing the job / activism and rely on others). b. Changes in the elderly These changes occur include physical changes, among others: changes in the cells, the nervous system, auditory system, the visual system, the cardiovascular system, the system of regulation of body temperature, respiratory system, digestive system, reproductive system, the system genitourinary, endocrine system, the system integument and the musculoskeletal system (Nugroho, 2008). The physical changes that occur include the presence of various diseases that arise. Stieglitz (in Nugroho, 2008) explains that there are four diseases that are very closely related to the aging process: first blood circulation disorders such as hypertension, vascular disorders, vascular disorders in the brain (coronary), kidney, and others. Secondly, hormonal metabolic disorders, such as diabetes mellitus, klimakterum, and thyroid imbalances. Furthermore, disorders of the joints, such as osteoarthritis, gouty arthritis, or other collagen diseases and a wide variety of neoplastic disorders. The disease can develop rapidly by external factors such as diet, living habits are wrong, infections, and trauma. The nature of the disease can appear slowly, often without signs or mild complaints, and only discovered after the condition was severe. It is essential to recognize that no wrong or late diagnosis and therapy so that treatment measures can be implemented immediately (Nugroho, 2008). Travel and appearance as well as the nature of the disease in the elderly differs from that found in other populations. In short it can be concluded that the disease in the elderly as follows: a disease is multi pathological, degenerative, regarding multi organ, disease symptoms appear unclear, the disease is a chronic, disabling long before he died, often there is a proliferation and itrogenik, containing the psychological component and social, and more sensistif against acute illness (Nugroho, 2008). In the mental aspect can be a change in attitude that is increasingly egocentric, suspicious, increased stingy or greedy if you have something. The general attitude that needs to be understood is the desire to live long, still be given a role in society, to defend the rights and property, remains wanted authoritative, and died honorably. Psychosocial changes based on the measured value through productivity and related identity role in employment (Nugroho, 2008). The previously mentioned setbacks have an impact on behavior and feelings of the person who entered the elderly. In addition to a wide variety of setbacks, there is something that can be improved in the process of aging, which is a person's emotional sensitivity. It eventually became the source of many problems in old age (Nugroho, 2008). Process of getting older begins at conception and lasts continuously until the person dies. This process can happen slowly, but sometimes can be done quickly. Hereditary factors also play a role in the process of getting older. People who initially dashing at a time of change, it may be white or auditory hair dropped dramatically, and may also arise other diseases of the elderly. Changes can also be influenced by the daily diet (Mary, 2008) According to Nugroho (2008), mentions that the problems the aging process (aging) is an ongoing process (continued) naturally that begins at birth and commonly experienced in all living beings. Aging growing fears such as physical and economic dependence on others (family), chronic pain, loneliness, and boredom caused by the family's taste is not required. The signs of the aging process will be more visible at the age of 60 years, and over the age of 70 years began to show a variety of problems, including physical disorder continues with the association as well as psychiatric disorders. The severity of symptoms is influenced by many factors that exist (Kelliat and Herath, 1999). c. Developmental task of elderly Parents are expected to adjust to the decline in strength and gradually declining health. They are expected to find activities to replace previous tasks which spent most of the time when they were young. For some elderly people, the obligation to attend a meeting concerning social activities are very difficult because of declining health and their income after retirement, they often withdraw from social activities. In addition, the majority of older people need to prepare and adapt to the loss of a spouse events, it is necessary to build a bond with members of their age group in order to avoid loneliness and accept death peacefully (Ismayadi, 2004). According Havinghurst & Duvall (in Hardywinoto & Setiabudhi, 1999) outlines seven types of developmental tasks that must be completed by the elderly, namely to adjust to the decline in physical and psychic, adjust to the decline in revenue, adjust to the decline of the reality of death, determining the meaning of life, accept themselves as elderly, find satisfaction in family life, and maintain regulatory satisfying life. The development of the elderly have obstacles such as the physical state of the weak and helpless that rely on others, economic status threatened, determining the living conditions in accordance with changes in the economic status and physical condition, looking for new friends to replace a husband or wife who had died or gone away or disability, developing new activities to fill free time, learn to treat children who are older as adults, are involved in community activities specifically planned for adults, feel the happiness of activities suitable for the elderly and have a willingness to replace the activities of the old with activities more suitable, and become victims of crime because no longer able to defend itself (Hurlock, 1980). 2. Family Support a. Understanding Support is an effort given to others include the moral and material so that people are given the support be motivated in conducting (Sarwono, 2003). According Santono (2001) the support is in its power to bring something and effort to support something. There are various definitions of family. Family according to Logan (in Friedman, 2003) is a social system and components that interact with each other. According Bailon and Maglaya (in Sudiharto, 2007) is a family of two or more individuals who join because of their relationship by blood, marriage, or adoption. Meanwhile Friedman (2003) defines a family is a collection of two or more persons who live with the rules and the emotional attachment and individuals have the respective roles that are part of the family. Family support is an attitude, action and family acceptance towards ill patients (Friedman, 2003). The family has a function as a support to other family members who are always ready to provide assistance when needed. Family support is a process that occurs throughout the lifetime. The nature, types and sources of support vary in different stages of the life cycle. For example, the types and quantity of social support in the phase of marriage (before a young couple gets a child) is very different from the social support needed when families are already in the stage / phase of the life cycle of the past. However, in all stages of the life cycle, social support families make a family is able to function with a variety of intelligence and reason. As a result, this increases the health and family adaptation (Friedman, 2003). According to Gottlieb (in Kuncoro, 2002) family support is verbal communication and non-verbal, advice, assistance, real or behavior given by people who are close to the subject in a social environment, it has such a presence, or anything that can give emotional advantages on recipient behavior. b. Family Support type Kaplan (in Friedman, 2003) explains that there are four types of support are: informational support, appraisal support, instrumental support, and emotional support. Informational support is a support function as gatherers of information about everything that is used to reveal a problem. This type of support is very useful in suppressing the emergence of a stressor because of the information provided can donate suggestion that a special action on the individual. Broadly speaking, comprised of aspects of advice, suggestions, guidance, and provision of information. Support ratings emphasis on family as feedback, guiding, and deal with the problem, as well as the source and identity validator members (Friedman, 2003). Support assessment can be carried out such as by providing support, recognition, appreciation, and concern for the family members. Next is the instrumental support that focuses support the family as a source of practical and concrete help in the form of direct assistance from people who relied upon as material, labor, and means (Friedman, 2003). Benefits of this support is to restore the energy or stamina and vigor decreased, and gives a sense of care and concern for the person in distress or suffering. The latter is the emotional support that the support that puts the family as a safe and peaceful place to rest and to help control of emotions (Friedman, 2003). Meanwhile, according to Weiss (in Kuncoro, 2002) there are six components of support are referred to as "The Social Provision Scale", where each component can stand alone, but to each other intertwined. The first component is the emotional cohesion. For the elderly for someone who gives both social and moral support is extremely important. By accepting this support elderly will feel at ease, secure and at peace with the intended manner calm and happy. This support, the most common and frequent, obtained from spouses, family members, close friends, relatives who are familiar and have a harmonious relationship. The second component is the social integration which allows the elderly to obtain the feeling of having a group in order to channel the interest and attention that are recreational activities together. The third component is the recognition realized by the recognition of the abilities and skills of the elderly either from family or institution or institutions where elderly never worked. The next support component is the dependence of reliable namely the guarantee in the form of someone reliable help when elderly people in need of assistance. The fifth component is the guidance that allows the elderly get information, advice, or advice is needed to meet the needs and address the problems faced. The sixth component is a parenting opportunity. Seniors will get the feeling that there are other people who depend on them to get welfare. c. Benefits of Family Support According to Johnson & Johnson (1991) there are four benefits of social support, ie social support associated with the work will increase productivity, improve psychological well-being and adjustment to provide a sense of belonging, to clarify identity, increase self-esteem, and reduce stress, improve and maintain physical health, as well as the management of stress and pressure. Wills (in Friedman, 2003) states that family support can cause a buffer effect, namely family support withstand the negative effects of stress on health and the main effects, namely the family support that directly affects the health improvement. More specifically, the existence of adequate family support shown to be associated with reduced mortality, it is easier to recover from illness and among the elderly can maintain cognitive function, physical and emotional health. d. Source Family Support According to Rook and Dooley (in Kuncoro, 2002) there are two sources of family support is a source of natural and artificial sources. Natural family support received by someone through social interaction in his life spontaneously with people who are in the vicinity, such as family members (children, wives, husbands, and relatives) close friend or relation. Family support is non-formal. Meanwhile artificially family support is designed into the social support a person's primary needs, such as family support due to natural disasters through various social contribution. Thus, the source of natural family support have differences when compared with family support artificially. The difference lies in the existence of natural sources of family support is what it is without fabrications that are easier to obtain and spontaneous. Natural source of support for families who have compatibility with the prevailing name about when something should be given and rooted relationships that have long roots. e. Factors Influencing Family Support According Purnawan (in Rahayu, 2008), providing support to families affected by internal factors and external factors which are both interrelated. Internal factors derived from the individual stages of development include a factor that is understanding and response to health changes different at each age range (infant-seniors). The next is the education factor or level of knowledge. In this case the cognitive abilities that shape a person's way of thinking including the ability to understand the factors associated with the disease in an effort to maintain her health. Then, the emotional factors that affect confidence in the support and how to implement something. Emotional response that will either give the anticipation of a good handling of the various signs of pain, but if the response is bad emotions will most likely occur denial of the symptoms of the disease exist. Next is the external factor comes from outside the individual itself and consists of three things. First, the practice in the family that is the way the family support that affect the health of patients in performing optimally. Preventive action can be exemplified by the family to his family members. Secondly, the socio-economic factors. Variable social factors can increase the risk of disease, affects the way a person define and react to the illness. Meanwhile economic factors explain that the higher the level of economic someone normally he would be more responsive to the perceived symptoms of the disease so that he would seek help when they feel their health problems. Lastly, cultural background factors will affect the beliefs, values, and habits of individuals in providing support, including for the implementation of personal health. 3. Succesful Aging a. Definition There are various definitions of succesful aging. However, it is generally understood as the process of aging succesful be good or successful senior (Lalefar & Lin, 1999), or something that is good and expected (Schulz & Heckhausen, 1996). According Ouwehand, de Ridder, & Bensing (in Widiansari & Nuryoto 2010), succesful aging is a sense in which contains about individual goals that must be achieved to demonstrate success objectively. According to Rowe and Kahn (1987), succesful aging is defined as the ability to manage the three key characteristics or behaviors. The first is to minimize the risk of the emergence of various diseases and the consequences associated with the disease, the second is to manage properly the functions of both physical and mental, and the third is to use the time that is active. These three factors above important and relate to each other to form a combination. The combination is structured hierarchically in the form succesful aging. Setiyartomo (2004), defines succesful aging as a result of satisfaction with life experiences that are based on personal goals in dynamics with socio-cultural life of influence. According to the Berlin Aging Study (BASE), succesful aging is seen as the ability to manage three subjective indicators, namely: subjective well-being, positive emotions (positive emotion), and the absence of loneliness (absence of loneliness). Subjective wellbeing is the assessment of a person against himself associated with happiness and satisfaction in relation to the social environment. The second is the positive emotion that is how emotions are raised one is dealing with a particular situation or experience, for example, proud, happy, sad, and others. The third is the absence of loneliness is subjective juice associated with the experience of social relations so as not to feel lonely (Setiyartomo, 2004). According to Revelation (2010), succesful aging is a term for those few shows characteristics of aging, which is very minimal loss of function. An increase in successful aging compared to the increase in the number of elderly. b. Theories about aging succesful There are several theoretical view which defines the concept of succesful aging. The first is the social exchange theory. This theory explains that social relations were based on rational calculation, where people are trying to get maximum profit and minimize costs that need to be removed. With increasing age, the elderly social exchanges will be reduced in line with the various constraints experienced. This causes the elderly will depend on others. Elderly people who have a dependency on others will tend to pull away from a wide range of existing activities. Therefore, the elderly would choose activities that will provide peace him. The ability of the elderly to remain on social interaction is key to maintaining social status. It is based on the ability of social exchanges that occur (Setiyartomo, 2004). Next is the theory of withdrawal Carstensen (in Setiyartomo, 2004) which states that the rollback capabilities of a person as a result of the aging process makes the elderly gradually withdraw from social interaction. In addition, the community's role in the withdrawal of the elderly to social interaction is also quite dominant. According to this theory, succesful aging will be achieved by the elderly when he pulled himself from his previous activities and focus on your personal life. Nevertheless, there is an opinion which considers that this theory fails because it is based on research conducted elderly withdrawal makes them feel lonely, depressed, and do not feel life satisfaction (Cerrato & de Troeomis, 1998). The next theory is a theory developed by Palmore activities in 1971. This theory states that succesful aging in the elderly depend on how the elderly feel satisfaction with the conduct and maintain activity as long as possible (within Setiyartomo Searle et al, 2004). Although the elderly have had various limitations, but the psychological and social needs remain the same with people in general. Therefore, during his senior, when the elderly remain active berkegiatan then he will find satisfaction. Various studies have shown that the more a person active in berkegiatan the higher levels of health and life satisfaction (in Setiyartomo Austin, 2004). Next is the theory of development. This theory emphasizes the importance of studying what has been experienced by the elderly when young to adult. This theory explains how the process of becoming a parent is a challenge and an effort how these challenges addressed by the elderly so that they can find a positive impact on the attitude. Furthermore, Havighurst & Duvall (in Hardywinoto & Setiabudhi, 1999) describes the task of development of the elderly, namely: to adjust to the decline in physical and psychic, adjust to the decline in revenue, adjust to the decline of the reality of death, determining the meaning of life, accept themselves as the elderly, find satisfaction in family life, and maintain regulatory satisfying life. Next is a socio-emotional selectivity theory. This theory is based on the function of social interaction in which the average reduction in the social interaction of the elderly is seen as a reason for them to pursue in order to maintain a good social network with adaptation and specific strategies that benefit both socially and emotionally (Carstensen in Setiyartomo, 2004). Elderly will select the destination that corresponds to the perception of the self and its future. Therefore, according to this theory, the age difference in selecting the destination associated with the perception of the elderly versus time (Lang & Carstensen in Setiyartomo, 2004). c. Factors Affecting Succesful Aging According Budiarti (2010), successful aging in the elderly is due to several interrelated factors. The first is physical and health factors. A healthy lifestyle will make the physical condition and health of the elderly is maintained. Healthy lifestyle may include: control diet, such as avoiding foods that cause disease; consume nutrients and vitamins for health; routine health check-ups and has been active in the sport to maintain physical health. Next up is the activity factor. When the elderly are able to utilize their spare time by doing activities that favored as active in environmental activities, help children learn the Koran nor become the tutor will make the elderly feel is useful both for himself and others. The third factor is the psychological factor. Positive attitudes in the elderly as aware of all the deficiencies that exist in themselves, able to face and solve the problems on himself as well as the achievement of the purpose and meaning of life better will make old age the elderly live with a feeling of optimism. Next is a social factor. With the support of both the family and the environment to the elderly to keep doing all the activities on the environment will make the elderly feel recognized or appreciated. The latter is a factor of religiosity. Routines are performed elderly to perform worship and follow religious activities is one of the strong belief that God would intervene on what they have learned in life. d. Model Succesful Aging According Setiyartomo (2004), there is only one model in a succesful concept of aging, namely SOC (Selection, Optimization, and Compensation). This model is based on the amount of interest in social researchers to explain the concept of aging complete succesful (Gignac, 2002). This model assumes that people always are in the process of cognitive adaptation that occurs continuously throughout his life, and that one's life will always be there is a change, both in meaning and purpose in life (Freund & Baltes, 1998). Selection more pointed on the orientation of behavior that will be chosen by the elderly to develop life along with various limitations that exist in itself because the process of becoming a senior. This orientation has implications for the restriction of a number of competencies and functions held by someone who has suffered a setback as a result of the process they become seniors. That is why a person who has suffered physical setbacks and roles need to make a selection of activities according to his capacity. Optimization is generally interpreted as a number of resource allocation to achieve the higher stages on the selection process. Therefore, process optimization is often understood as an exercise and planning activities that allow the elderly to continue its development tasks by reducing the risks that are likely to arise (Gignac, 2002). Next is compensation which is understood as a series of efforts to determine the purpose of the imposition of the new (Gignac, 2002). If the resources are owned by the elderly to find the purpose of life on the wane and he will replace existing sources and process so as to provide compensation in accordance with its objectives (Freund & Baltes, 1998). This model is quite appropriate that the application needs to consider succesful aging indicators which will be used. This model can be used to measure the life management strategies on the subject under study. Therefore, the advantages of this model is that it can be applied on several levels with an emphasis of research and different contexts (Freund & Baltes, 1998). B. Framework Theory Based on a literature review described the research that formed the theoretical framework can be described as follows: Elderly Aging process changes that occur: 1. Physiological 2. Psychological family support: 1. Informational Support 2. Support Social assessment 3. 4. Economics of Adaptation to change 3. Support Succesful instrumental 4. Emotional support aging in elderly Theory Research Framework Figure 2.1 C. The conceptual framework The conceptual framework is the focus of research to be studied, the conceptual framework is composed of independent variables (independent) and the dependent variable (dependent) , The conceptual framework of this study are as follows: Family Support Independent Variable Variable Bound Succesful aging 1. 2. Informational Support Support Support instrumental assessment 3. 4. Support emotional factors influence: 1.Fisik and health 2. Activity 3. Psychological 4 . Social 5. Religiosity Figure 2.2 Framework Concept D. Research Hypothesis The research hypothesis is that the expected relationship between variables studied (Saryono, 2011). Based on the theoretical framework and the framework of this concept, the researchers used the formulation of a working hypothesis (Ha) A. Basis Theory 1. Elderly a. Definition / definition Seniors are a man or a woman aged 60 years or more, both physically still capable and for some reason no longer able to play an active role in the development (not potential) (MOH, 2001). According to the World Health Organisation (in Nugroho, 2008) elderly is divided into four stages, include: middle age (middle age) 45-59 years, elderly (ederly) 60-75 year old elderly (old) 75-90 years, and the very old (very old) more than 90 years. According to the document the development of the elderly in the life of the nation issued by the Ministry of Social Affairs in the framework of the declaration of the elderly nationwide in 1966, the age limit elderly in Indonesia is 60 years and over (Hardywinoto & Setiabudhi, 1999). This is reinforced by law No. 13 of 1998 on the welfare of the elderly Article 1, paragraph 1, which states that the elderly are a person who has 9 reaches the age of 60 years and above. Elderly according to MOH (in Mary, 2008) are classified into five stages of development include pralansia with 45-59 years of age, the elderly aged 60 years and over, elderly high risk with age 70 or older or a person over 60 years old with health problems, elderly potential (capable of doing the job / berkegiatan), and the elderly are not potential (not capable of doing the job / activism and rely on others). b. Changes in the elderly These changes occur include physical changes, among others: changes in the cells, the nervous system, auditory system, the visual system, the cardiovascular system, the system of regulation of body temperature, respiratory system, digestive system, reproductive system, the system genitourinary, endocrine system, the system integument and the musculoskeletal system (Nugroho, 2008). The physical changes that occur include the presence of various diseases that arise. Stieglitz (in Nugroho, 2008) explains that there are four diseases that are very closely related to the aging process: first blood circulation disorders such as hypertension, vascular disorders, vascular disorders in the brain (coronary), kidney, and others. c. b. c. d. e. b. c. d.
skripsi mahasiwa medical
A. RunwayTeori
1. Lanjut usia a. Pengertian/definisi Lanjut usia adalah seorang laki-laki atau perempuan yang berusia 60 tahun atau lebih, baik yang secara fisik masih berkemampuan maupun karena sesuatu hal tidak mampu lagi berperan aktif dalam pembangunan (tidak potensial) (Depkes RI, 2001). Menurut organisasi kesehatan dunia WHO (dalam Nugroho, 2008) lanjut usia terbagi dalam empat tahapan, meliputi: usia pertengahan (middle age) 45-59 tahun, lanjut usia (ederly) 60–75 tahun, lanjut usia tua (old) 75–90 tahun, dan usia sangat tua (very old) lebih dari 90 tahun. Menurut dokumen perkembangan lansia dalam kehidupan bangsa yang diterbitkan oleh Departemen Sosial dalam rangka pencanangan hari lanjut usia nasional pada tahun 1966, batas umur lanjut usia di Indonesia adalah 60 tahun ke atas (Hardywinoto & Setiabudhi, 1999). Hal tersebut diperkuat lagi dengan undang–undang No. 13 Tahun 1998 tentang kesejahteraan lanjut usia pasal 1 ayat 1 yang menyatakan bahwa lanjut usia adalah seseorang yang telah 9 mencapai usia 60 tahun ke atas. Lansia menurut Depkes RI (dalam Maryam, 2008) diklasifikasikan menjadi lima tahapan perkembangan meliputi pralansia dengan usia 45–59 tahun, lansia dengan usia 60 tahun ke atas, lansia resiko tinggi dengan usia 70 keatas atau seseorang berumur 60 tahun lebih dengan masalah kesehatan, lansia potensial (mampu melakukan pekerjaan/berkegiatan), dan lansia tidak potensial (tidak mampu melakukan pekerjaan/berkegiatan dan bergantung pada orang lain). b. Perubahan pada lansia Perubahan ini terjadi meliputi perubahan fisik yang antara lain: perubahan sel, sistem persarafan, sistem pendengaran, sistem penglihatan, sistem kardiovaskuler, sistem pengaturan suhu tubuh, sistem pernafasan, sistem pencernaan, sistem reproduksi, sistem genitourinaria, sistem endokrin, sistem integumen, dan sistem muskuloskeletal (Nugroho, 2008). Perubahan fisik yang terjadi meliputi adanya berbagai penyakit yang muncul. Stieglitz (dalam Nugroho, 2008) menjelaskan bahwa ada empat penyakit yang sangat erat hubungannya dengan proses menua yakni: pertama gangguan sirkulasi darah, misalnya hipertensi, kelainan pembuluh darah, gangguan pembuluh darah di otak (koroner), ginjal, dan lain-lain. Kedua, gangguan metabolisme hormonal, misalnya diabetes melitus, klimakterum, dan ketidakseimbangan tiroid. Selanjutnya, gangguan pada persendian, misalnya osteoartritis, gout artritis, ataupun penyakit kolagen lainnya dan berbagai macam gangguan neoplasma. Penyakit tersebut dapat timbul dengan cepat oleh faktor luar, misalnya makanan, kebiasaan hidup yang salah, infeksi, dan trauma. Sifat penyakit dapat muncul secara perlahan, sering kali tanpa tanda– tanda atau keluhannya ringan, dan baru diketahui sesudah keadaanya parah. Hal ini perlu sekali untuk dikenali agar tidak salah atau terlambat menegakkan diagnosis sehingga terapi dan tindakan penanganan segera dapat dilaksanakan (Nugroho, 2008). Perjalanan dan penampilan serta sifat penyakit pada lanjut usia berbeda dengan yang terdapat pada populasi lain. Secara singkat dapat disimpulkan bahwa penyakit pada lanjut usia sebagai berikut: penyakit bersifat multi patologis, bersifat degeneratif, mengenai multi organ, gejala penyakit yang muncul tidak jelas, penyakit bersifat kronis, menimbulkan kecacatan lama sebelum meninggal, sering terdapat proliferasi dan itrogenik, mengandung komponen psikologis dan sosial, dan lebih sensistif terhadap penyakit akut (Nugroho, 2008). Pada aspek mental perubahan dapat berupa sikap yang semakin egosentrik, mudah curiga, bertambah pelit atau tamak bila memiliki sesuatu. Sikap umum yang perlu dimengerti adalah keinginan berumur panjang, tetap diberi peranan dalam masyarakat, mempertahankan hak dan hartanya, tetap ingin berwibawa, dan meninggal secara terhormat. Perubahan psikososial didasari nilai yang diukur melalui produktivitasnya dan identitasnya dikaitkan peranan dalam pekerjaan (Nugroho, 2008). Kemunduran yang telah disebutkan sebelumnya mempunyai dampak terhadap tingkah laku dan perasaan orang yang memasuki lanjut usia. Selain berbagai macam kemunduran, ada sesuatu yang dapat meningkat dalam proses menua, yaitu sensitivitas emosional seseorang. Hal ini akhirnya menjadi sumber banyak masalah pada masa tua (Nugroho, 2008). Proses menjadi tua dimulai ketika terjadi pembuahan dan berlangsung secara terus–menerus sampai orang tutup usia. Proses ini dapat terjadi pelan–pelan namun kadangkala dapat berlangsung secara cepat. Faktor keturunan berperan juga dalam proses menjadi tua. Orang yang pada mulanya gagah pada suatu saat berubah, mungkin rambutnya menjadi putih atau pendengaran menurun drastis, dan juga dapat timbul penyakit–penyakit lansia lainnya. Perubahan dapat pula dipengaruhi oleh makanan sehari–hari (Maryam, 2008) Menurut Nugroho (2008), menyebutkan bahwa masalah proses menua (aging) merupakan proses yang terus menerus (berlanjut) secara alamiah yang dimulai sejak lahir dan umum dialami pada semua makhluk hidup. Aging menumbuhkan ketakutan–ketakutan seperti ketergantungan fisik dan ekonomi pada orang lain (keluarga), sakit kronis, kesepian, dan kebosanan yang disebabkan rasa tidak diperlukan oleh keluarganya. Tanda–tanda proses menua akan semakin terlihat pada usia 60 tahun, dan diatas umur 70 tahun mulai menunjukan berbagai masalah, antara lain gangguan fisik yang berlanjut dengan gangguan pergaulan maupun kejiwaan. Berat ringannya gejala ini dipengaruhi berbagai faktor yang ada (Kelliat & Herawati, 1999). c. Tugas perkembangan lansia Orang tua diharapkan untuk menyesuaikan diri dengan menurunnya kekuatan dan menurunnya kesehatan secara bertahap. Mereka diharapkan untuk mencari kegiatan untuk mengganti tugas- tugas terdahulu yang menghabiskan sebagian besar waktu kala mereka masih muda. Bagi beberapa orang berusia lanjut, kewajiban untuk menghadiri rapat yang menyangkut kegiatan sosial sangat sulit dilakukan karena kesehatan dan pendapatan mereka menurun setelah pensiun, mereka sering mengundurkan diri dari kegiatan sosial. Disamping itu, sebagian besar orang berusia lanjut perlu mempersiapkan dan menyesuaikan diri dengan peristiwa kehilangan pasangan, perlu membangun ikatan dengan anggota dari kelompok usia mereka untuk menghindari kesepian dan menerima kematian dengan tentram (Ismayadi, 2004). Menurut Havinghurst & Duvall (dalam Hardywinoto & Setiabudhi, 1999) menguraikan tujuh jenis tugas perkembangan yang harus diselesaikan oleh lansia, yaitu menyesuaikan terhadap penurunan fisik dan psikis, menyesuaikan diri terhadap penurunan pendapatan, menyesuaikan diri terhadap penurunan kenyataan akan meninggal dunia, menentukan makna hidup, menerima diri sebagai lansia, menemukan kepuasan dalam hidup berkeluarga, dan mempertahankan peraturan hidup yang memuaskan. Perkembangan lansia memiliki hambatan seperti keadaan fisik yang lemah dan tidak berdaya sehingga menggantungkan diri pada orang lain, status ekonomi terancam, menentukan kondisi hidup yang sesuai dengan perubahan status ekonomi dan kondisi fisik, mencari teman baru untuk menggantikan suami atau istri yang telah meninggal atau pergi jauh atau cacat, mengembangkan kegiatan baru untuk mengisi waktu luang, belajar memperlakukan anak yang sudah besar sebagai orang dewasa, terlibat dalam kegiatan masyarakat yang khusus direncanakan bagi orang dewasa, merasakan kebahagiaan dari kegiatan yang sesuai untuk usia lanjut dan memiliki kemauan mengganti kegiatan yang lama dengan kegiatan yang lebih cocok, dan menjadi korban kriminalitas karena tidak sanggup lagi untuk mempertahankan diri (Hurlock, 1980). 2. Dukungan Keluarga a. Pengertian Dukungan adalah suatu upaya yang diberikan untuk orang lain meliputi moral dan material agar orang yang diberikan dukungan menjadi termotivasi dalam melakukan kegiatan (Sarwono, 2003). Menurut Santono (2001) dukungan adalah daya upaya untuk membawa sesuatu dan usaha untuk menyokong sesuatu. Ada berbagai definisi tentang keluarga. Keluarga menurut Logan (dalam Friedman, 2003) merupakan sebuah sistem sosial dan komponen yang saling berinteraksi satu dengan lainnya. Menurut Bailon dan Maglaya (dalam Sudiharto, 2007) keluarga adalah dua atau lebih individu yang bergabung karena adanya hubungan darah, pernikahan, atau adopsi. Sementara itu Friedman (2003) mendefinisikan keluarga adalah kumpulan dua orang atau lebih yang hidup bersama dengan keterikatan aturan dan emosional dan individu mempunyai peran masing–masing yang merupakan bagian dari keluarga. Dukungan keluarga adalah sikap, tindakan dan penerimaan keluarga terhadap penderita yang sakit (Friedman, 2003). Keluarga memiliki fungsi sebagai pendukung terhadap anggota keluarga lain yang selalu siap memberikan bantuan pada saat diperlukan. Dukungan keluarga adalah sebuah proses yang terjadi sepanjang masa kehidupan. Sifat, jenis dan sumber dukungan berbeda–beda dalam berbagai tahap siklus kehidupan. Misalnya, jenis-jenis dan kuantitas dukungan sosial dalam fase perkawinan (sebelum sebuah pasangan muda mendapat anak) sangat berbeda dengan dukungan sosial yang dibutuhkan ketika keluarga sudah berada dalam tahap/fase siklus kehidupan terakhir. Namun demikian, dalam semua tahap siklus kehidupan, dukungan sosial keluarga membuat keluarga mampu berfungsi dengan berbagai kepandaian dan akal. Sebagai akibatnya, hal ini meningkatkan kesehatan dan adaptasi keluarga (Friedman, 2003). Menurut Gottlieb (dalam Kuncoro, 2002) dukungan keluarga merupakan komunikasi verbal dan non verbal, saran, bantuan, yang nyata atau tingkah laku yang diberikan oleh orang–orang yang dekat dengan subyek dalam lingkungan sosialnya, hal tersebut seperti kehadiran atau segala sesuatu yang dapat memberikan keuntungan emosional pada tingkah laku penerimanya. b. Jenis Dukungan Keluarga Kaplan (dalam Friedman, 2003) menjelaskan bahwa terdapat empat jenis dukungan yakni: dukungan informasional, dukungan penilaian, dukungan instrumental, dan dukungan emosional. Dukungan informasional merupakan dukungan yang berfungsi sebagai pengumpul informasi tentang segala sesuatu yang digunakan untuk mengungkapkan suatu masalah. Jenis dukungan ini sangat bermanfaat dalam menekan munculnya suatu stressor karena informasi yang diberikan dapat menyumbangkan aksi sugesti yang khusus pada individu. Secara garis besar terdiri dari aspek nasehat, usulan, petunjuk, dan pemberian informasi. Dukungan penilaian menekankan pada keluarga sebagai umpan balik, membimbing, dan menangani masalah, serta sebagai sumber dan validator identitas anggota (Friedman, 2003). Dukungan penilaian dapat dilakukan diantaranya dengan memberikan support, pengakuan, penghargaan, dan perhatian pada anggota keluarga. Selanjutnya adalah dukungan instrumental yaitu dukungan yang memfokuskan keluarga sebagai sebuah sumber pertolongan praktis dan konkrit berupa bantuan langsung dari orang yang diandalkan seperti materi, tenaga, dan sarana (Friedman, 2003). Manfaat dari dukungan ini adalah mengembalikan energi atau stamina dan semangat yang menurun dan memberikan rasa perhatian dan kepedulian pada seseorang yang mengalami kesusahan atau penderitaan. Terakhir adalah dukungan emosional yaitu dukungan yang menempatkan keluarga sebagai tempat aman dan damai untuk istirahat dan dapat membantu penguasaan terhadap emosi (Friedman, 2003). Sementara itu menurut Weiss (dalam Kuncoro, 2002) terdapat enam komponen dukungan yang disebut sebagai “The Social Provision Scale”, dimana masing–masing komponen dapat berdiri sendiri–sendiri, namun satu sama lain saling terkait. Komponen yang pertama adalah kerekatan emosional. Bagi lansia adanya seseorang yang memberi dukungan baik sosial maupun moral amat sangat penting. Dengan menerima dukungan ini lansia akan merasa tenteram, aman, dan damai dengan ditujukan sikap yang tenang dan bahagia. Dukungan ini, paling umum dan sering, diperoleh dari pasangan hidup, anggota keluarga, teman dekat, sanak keluarga yang akrab dan memiliki hubungan yang harmonis. Komponen kedua adalah integrasi sosial yang mana memungkinkan lansia memperoleh perasaan memiliki suatu kelompok agar dapat menyalurkan minat perhatian serta melakukan kegiatan yang sifatnya rekreatif secara bersama–sama. Komponen ketiga adalah adanya pengakuan diwujudkan dengan pengakuan atas kemampuan dan keahlian dari lansia baik dari keluarga maupun lembaga atau instansi dimana lansia pernah bekerja. Komponen dukungan selanjutnya adalah ketergantungan yang dapat diandalkan yakni adanya jaminan berupa ada orang yang dapat diandalkan bantuannya ketika lansia membutuhkan bantuan. Komponen kelima adalah bimbingan yang memungkinkan lansia mendapat informasi, saran, atau nasehat yang diperlukan dalam memenuhi kebutuhan dan mengatasi permasalahan yang dihadapi. Komponen keenam adalah kesempatan mengasuh. Lansia akan memperoleh perasaan bahwa ada orang lain yang bergantung padanya untuk memperoleh kesejahteraan. c. Manfaat Dukungan Keluarga Menurut Johnson & Johnson (1991) ada empat manfaat dukungan sosial, yaitu dukungan sosial dihubungkan dengan pekerjaan akan meningkatkan produktivitas, meningkatkan kesejahteraan psikologis dan penyesuaian diri dengan memberikan rasa memiliki, memperjelas identitas diri, menambah harga diri, dan mengurangi stres, meningkatkan dan memelihara kesehatan fisik, serta pengelolaan terhadap stress dan tekanan. Wills (dalam Friedman, 2003) menyatakan bahwa dukungan keluarga dapat menimbulkan efek penyangga, yaitu dukungan keluarga menahan efek-efek negatif dari stress terhadap kesehatan dan efek utama, yaitu dukungan keluarga yang secara langsung mempengaruhi peningkatan kesehatan. Secara lebih spesifik, keberadaan dukungan sosial keluarga yang adekuat terbukti berhubungan dengan menurunnya mortalitas, lebih mudah sembuh dari sakit dan di kalangan lansia dapat menjaga fungsi kognitif, fisik, dan kesehatan emosi. d. Sumber Dukungan Keluarga Menurut Rook dan Dooley (dalam Kuncoro, 2002) ada dua sumber dukungan keluarga yaitu sumber natural dan sumber artifisial. Dukungan keluarga yang natural diterima seseorang melalui interaksi sosial dalam kehidupannya secara spontan dengan orang-orang yang berada di sekitarnya, misalnya anggota keluarga (anak, istri, suami, dan kerabat) teman dekat atau relasi. Dukungan keluarga ini bersifat non-formal. Sementara itu dukungan keluarga artifisial adalah dukungan sosial yang dirancang kedalam kebutuhan primer seseorang, misalnya dukungan keluarga akibat bencana alam melalui berbagai sumbangan sosial. Dengan demikian, sumber dukungan keluarga natural memiliki berbagai perbedaan jika dibandingkan dengan dukungan keluarga artifisial. Perbedaan tersebut terletak pada keberadaan sumber dukungan keluarga natural bersifat apa adanya tanpa dibuat-buat sehingga lebih mudah diperoleh dan bersifat spontan. Sumber dukungan keluarga yang natural memiliki kesesuaian dengan nama yang berlaku tentang kapan sesuatu harus diberikan dan berakar dari hubungan yang telah berakar lama. e. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Dukungan Keluarga Menurut Purnawan (dalam Rahayu, 2008), pemberian dukungan oleh keluarga dipengaruhi oleh faktor internal dan faktor eksternal yang keduanya saling berhubungan. Faktor internal berasal dari individu itu sendiri meliputi faktor tahap perkembangan yaitu pemahaman dan respon terhadap perubahan kesehatan yang berbeda– beda pada setiap rentang usia (bayi–lansia). Selanjutnya adalah faktor pendidikan atau tingkat pengetahuan. Dalam hal ini kemampuan kognitif yang membentuk cara berfikir seseorang termasuk kemampuan untuk memahami faktor–faktor yang berhubungan dengan penyakit dalam upaya menjaga kesehatan dirinya. Kemudian, faktor emosi yang mempengaruhi keyakinan terhadap adanya dukungan dan cara melaksanakan sesuatu. Respon emosi yang baik akan memberikan antisipasi penanganan yang baik terhadap berbagai tanda sakit namun jika respon emosinya buruk kemungkinan besar akan terjadi penyangkalan terhadap gejala penyakit yang ada. Selanjutnya adalah faktor eksternal berasal dari luar individu itu sendiri dan terdiri dari tiga hal. Pertama, praktik di keluarga yaitu cara keluarga memberikan dukungan yang mempengaruhi penderita dalam melaksanakan kesehatannya secara optimal. Tindakan dapat berupa pencegahan yang dicontohkan keluarga kepada anggota keluarganya. Kedua, yaitu faktor sosioekonomi. Variabel faktor sosial dapat meningkatkan resiko terjadinya penyakit, mempengaruhi cara seseorang mendefinisikan serta bereaksi terhadap penyakitnya. Sementara itu faktor ekonomi menjelaskan bahwa semakin tinggi tingkat ekonomi seseorang biasanya ia akan lebih cepat tanggap terhadap gejala penyakit yang dirasakan sehingga ia akan segera mencari pertolongan ketika merasa adanya gangguan kesehatan. Terakhir, faktor latar belakang budaya akan mempengaruhi keyakinan, nilai, dan kebiasaan individu dalam memberikan dukungan termasuk cara pelaksanaan kesehatan pribadi. 3. Succesful Aging a. Pengertian Ada berbagai definisi tentang succesful aging. Namun demikian, secara umum succesful aging dipahami sebagai proses menjadi senior yang baik atau berhasil (Lalefar & Lin, 1999), atau sesuatu yang baik dan diharapkan (Schulz & Heckhausen, 1996). Menurut Ouwehand, de Ridder, & Bensing (dalam Widiansari & Nuryoto, 2010), succesful aging merupakan sebuah pengertian yang di dalamnya berisi tentang tujuan-tujuan individu yang harus dicapai untuk menunjukan keberhasilan secara objektif. Menurut Rowe dan Kahn (1987), succesful aging didefinisikan sebagai kemampuan mengelola tiga kunci karakteristik atau perilaku. Pertama yaitu meminimalisir resiko munculnya berbagai penyakit dan akibat yang berhubungan dengan penyakit tersebut, kedua yaitu mengelola secara baik fungsi–fungsi baik fisik maupun mental, dan ketiga yaitu memanfaatkan waktu yang ada secara aktif. Ketiga faktor diatas penting dan berhubungan antara satu dengan lainnya sehingga membentuk kombinasi. Kombinasi tersebut tersusun secara hierarkis dalam membentuk succesful aging. Setiyartomo (2004), mendefinisikan succesful aging sebagai kepuasan atas hasil pengalaman hidup yang didasarkan pada tujuan personal dalam dinamikanya dengan kehidupan sosio–kultural yang mempengaruhinya. Menurut Berlin Aging Study (BASE), succesful aging dipandang sebagai kemampuan mengelola tiga indikator subyektif, yaitu: subjective well-being, emosi yang positif (positive emotion), dan tidak adanya rasa kesepian (absence of loneliness). Subjective wellbeing adalah penilaian seseorang terhadap dirinya sendiri yang berhubungan dengan kebahagiaan dan kepuasan dalam hubungannya dengan lingkungan sosial. Kedua adalah positive emotion yaitu bagaimana emosi yang dimunculkan seseorang berhadapan dengan situasi atau pengalaman tertentu, misalnya bangga, gembira, sedih, dan lain-lain. Ketiga adalah absence of loneliness yaitu perasan subjektif yang berhubungan dengan pengalaman relasi sosial sehingga tidak merasakan kesepian (Setiyartomo, 2004). Menurut Wahyu (2010), succesful aging adalah suatu istilah bagi mereka yang sedikit sekali menunjukan karakteristik penuaan, dimana kehilangan fungsi amat minimal. Peningkatan successful aging berbanding pula dengan peningkatan jumlah lansia. b. Teori tentang succesful aging Terdapat beberapa pandangan teoritis yang mendefinisikan konsep succesful aging. Pertama adalah teori pertukaran sosial. Teori ini menjelaskan bahwa relasi sosial itu didasari kalkulasi rasional, dimana orang berusaha mendapatkan keuntungan sebesar–besarnya dan meminimalisir biaya yang perlu dikeluarkan. Dengan bertambahnya usia, pertukaran sosial lansia akan semakin berkurang seiring dengan berbagai keterbatasan yang dialami. Hal ini menyebabkan lansia akan bergantung kepada orang lain. Lansia yang memiliki ketergantungan pada orang lain akan cenderung menarik diri dari berbagai aktivitas yang ada. Oleh karena itu, lansia akan memilih kegiatan yang akan memberikan ketenangan baginya. Kemampuan lansia untuk tetap menjalankan interaksi sosial merupakan kunci untuk mempertahankan status sosialnya. Hal ini didasarkan pada kemampuannya dalam pertukaran sosial yang terjadi (Setiyartomo, 2004). Selanjutnya adalah teori penarikan diri Carstensen (dalam Setiyartomo, 2004) yang menyatakan bahwa kemunduran kemampuan yang dimiliki seseorang akibat proses menua membuat lansia secara perlahan-lahan menarik diri dari interaksi sosial. Di samping itu, peran masyarakat dalam penarikan diri lansia terhadap interaksi sosial juga cukup dominan. Menurut teori ini, succesful aging akan dicapai oleh lansia apabila ia menarik dirinya dari kegiatan–kegiatan terdahulunya dan memfokuskan diri pada kehidupan pribadi. Namun demikian, ada pendapat yang menganggap bahwa teori ini gagal karena berdasarkan penelitian penarikan diri yang dilakukan lansia justru membuat mereka merasa kesepian, depresi, dan tidak merasakan kepuasan hidup (Cerrato & de Troeomis, 1998). Teori selanjutnya adalah teori aktifitas yang dikembangkan oleh Palmore pada tahun 1971. Teori ini menyatakan bahwa succesful aging pada lansia bergantung pada bagaimana lansia merasakan kepuasan dengan melakukan serta mempertahankan kegiatan selama mungkin (Searle dkk dalam Setiyartomo, 2004). Meskipun seorang lansia telah memiliki berbagai keterbatasan, namun kebutuhan baik psikologis maupun sosial tetaplah sama dengan orang-orang pada umumnya. Oleh karena itu, di masa seniornya, apabila lansia tetap aktif berkegiatan maka ia akan menemukan kepuasan. Berbagai penelitian telah menunjukan bahwa semakin seseorang aktif dalam berkegiatan maka semakin tinggi tingkat kesehatan dan kepuasan hidup (Austin dalam Setiyartomo, 2004). Berikutnya yaitu teori perkembangan. Teori ini menekankan pentingnya mempelajari apa yang telah dialami lansia pada saat muda hingga dewasa. Teori ini menjelaskan bagaimana proses menjadi tua merupakan suatu tantangan dan sekaligus usaha bagaimana tantangan tersebut disikapi oleh lansia sehingga mereka dapat menemukan dampak positif atas penyikapan tersebut. Lebih lanjut, Havighurst & Duvall (dalam Hardywinoto & Setiabudhi, 1999) menjelaskan tugas perkembangan lansia yaitu: menyesuaikan diri terhadap penurunan fisik dan psikis, menyesuaikan diri terhadap penurunan pendapatan, menyesuaikan diri terhadap penurunan kenyataan akan meninggal dunia, menentukan makna hidup, menerima diri sebagai lansia, menemukan kepuasan dalam hidup berkeluarga, dan mempertahankan peraturan hidup yang memuaskan. Selanjutnya adalah teori selektivitas sosio–emosional. Teori ini berlandaskan pada fungsi interaksi sosial dimana berkurangnya rata– rata interaksi sosial para lansia dipandang sebagai sebuah alasan bagi mereka untuk mengusahakan agar tetap menjaga jaringan sosialnya baik dengan adaptasi maupun strategi tertentu sehingga mendapatkan keuntungan baik sosial maupun emosional (Carstensen dalam Setiyartomo, 2004). Lansia akan menyeleksi tujuan yang sesuai dengan persepsi akan diri dan masa depannya. Oleh karena itu, menurut teori ini, perbedaan usia dalam menyeleksi tujuan berhubungan dengan persepsi lansia tersebut terhadap waktu (Lang & Carstensen dalam Setiyartomo, 2004). c. Faktor–Faktor Yang Mempengaruhi Succesful Aging Menurut Budiarti (2010), successful aging pada lansia terjadi karena adanya beberapa faktor yang saling berkaitan. Pertama adalah faktor fisik dan kesehatan. Pola hidup yang sehat akan membuat keadaan fisik dan kesehatan lansia tetap terjaga. Pola hidup sehat yang dimaksud meliputi: mengontrol pola makan, seperti menghindari makanan yang menyebabkan penyakit; mengkonsumsi nutrisi dan vitamin bagi kesehatan tubuh; rutin melakukan check-up kesehatan serta aktif dalam melakukan kegiatan olah raga untuk menjaga kesehatan fisik. Selanjutnya adalah faktor aktivitas. Ketika lansia mampu memanfaatkan waktu luang mereka dengan melakukan aktivitas- aktivitas yang disenangi seperti aktif di kegiatan lingkungan, membantu anak-anak belajar mengaji ataupun menjadi guru les akan membuat lansia merasa masih berguna baik untuk dirinya maupun orang lain. Faktor ketiga yaitu faktor psikologis. Sikap-sikap positif pada lansia seperti menyadari akan segala kekurangan yang ada dalam dirinya, mampu menghadapi serta menyelesaikan permasalahan pada dirinya serta tercapainya tujuan dan memaknai hidup dengan lebih baik akan membuat lansia menjalani usia senjanya dengan perasaan optimis. Selanjutnya adalah faktor sosial. Dengan adanya dukungan baik dari keluarga maupun lingkungan kepada lansia untuk tetap melakukan segala kegiatan di lingkungannya akan membuat lansia merasa diakui, atau dihargai. Terakhir adalah faktor religiusitas. Rutinitas yang dilakukan lansia untuk menjalankan ibadah serta mengikuti kegiatan keagamaan merupakan salah satu bentuk adanya keyakinan yang kuat akan campur tangan Tuhan atas apa yang diperolehnya dalam menjalani hidup. d. Model Succesful Aging Menurut Setiyartomo (2004), hanya terdapat satu model dalam konsep succesful aging, yaitu SOC (Selection, Optimization, and Compensation). Model ini didasarkan pada banyaknya minat para peneliti sosial untuk menjelaskan konsep succesful aging secara lengkap (Gignac, 2002). Model ini berasumsi bahwa orang selalu berada di dalam proses adaptasi secara kognitif yang terjadi secara terus–menerus sepanjang hidupnya, dan bahwa dalam kehidupan seseorang akan selalu terdapat perubahan, baik dalam makna maupun tujuan hidup (Freund & Baltes, 1998). Selection lebih menunjuk pada orientasi perilaku yang akan dipilih oleh lansia untuk mengembangkan hidupnya seiring dengan berbagai keterbatasan yang ada pada dirinya karena proses menjadi senior tersebut. Orientasi ini berimplikasi pada pembatasan sejumlah kompetensi dan fungsi yang dimiliki oleh seseorang yang mengalami berbagai kemunduran akibat proses mereka menjadi senior. Itulah sebabnya seseorang yang mengalami berbagai kemunduran fisik dan perannya perlu membuat seleksi kegiatan sesuai dengan kapasitas dirinya. Optimization secara umum diartikan sebagai pengalokasian sejumlah sumber untuk mencapai tahapan yang lebih tinggi atas proses seleksi. Oleh karena itu proses optimization seringkali dipahami sebagai latihan dan perencanaan aktivitas yang memungkinkan lansia melanjutkan tugas perkembangannya dengan mengurangi berbagai resiko yang kemungkinan akan muncul (Gignac, 2002). Selanjutnya adalah compensation yang dipahami sebagai sejumlah usaha untuk menentukan tujuan dengan pemaksaan yang baru (Gignac, 2002). Apabila sumber-sumber yang dimiliki lansia untuk menemukan tujuan hidupnya semakin berkurang maka ia akan mengganti dan mengolah sumber yang ada sehingga memberikan kompensasi sesuai dengan tujuannya (Freund & Baltes, 1998). Model ini masih cukup sesuai sehingga dalam penerapannya perlu memperhatikan indikator-indikator succesful aging mana yang akan digunakan. Model ini dapat digunakan untuk mengukur strategi pengelolaan hidup pada subjek yang diteliti. Oleh karena itu kelebihan model ini adalah dapat diterapkan pada beberapa tingkat penelitian dan dengan penekanan konteks yang berbeda (Freund & Baltes, 1998). B. Kerangka Teori Berdasarkan tinjauan pustaka yang telah dijelaskan maka dibentuk kerangka teori penelitian yang dapat dijelaskan sebagai berikut: Lansia Proses menua Perubahan yang terjadi : 1. Fisiologis 2. Psikologis Dukungan keluarga : 1. Dukungan informasional 2. Dukungan penilaian 3. Sosial 4. Ekonomi Adaptasi terhadap perubahan 3. Dukungan instrumental 4. Dukungan emosional Succesful aging pada lansia Gambar 2.1 Kerangka Teori Penelitian C. Kerangka konsep Kerangka konsep merupakan fokus penelitian yang akan diteliti, kerangka konsep ini terdiri dari variabel bebas (independen) dan variabel terikat (dependen). Adapun kerangka konsep dari penelitian ini adalah sebagai berikut: Variabel Bebas Dukungan Keluarga Variabel Terikat Succesful aging 1. Dukungan informasional 2. Dukungan penilaian 3. Dukungan instrumental 4. Dukungan emosional Faktor yang mempengaruhi: 1.Fisik dan kesehatan 2. Aktifitas 3. Psikologis 4. Sosial 5. Religiusitas Gambar 2.2 Kerangka Konsep Penelitian D. Hipotesis Hipotesis penelitian merupakan hubungan yang diharapkan antar variabel yang dipelajari (Saryono, 2011). Berdasarkan kerangka teori dan kerangka konsep tersebut, maka peneliti menggunakan rumusan hipotesis kerja (Ha)
Rabu, 29 Oktober 2014
Jatuh Cintalah
kawan, ,,,
Tuhanku berikanku cinta yang Kau titipkan
Bukan cinta yang ku tanam
Tuhanku berikanku cinta yang Kau titipkan
Bukan cinta yang ku tanam
Tuhanku berikanku cinta yang Kau titipkan
Bukan cinta yang ku tanam
Tuhanku berikanku cinta yang Kau titipkan
Bukan cinta yang ku tanam
Tuhanku berikanku cinta yang Kau titipkan
Bukan cinta yang ku tanam
Tuhanku berikanku cinta yang Kau titipkan
Bukan cinta yang ku tanam pada seseorang pada seseorang..
kata kunci :
- memberikan cinta hanya pada hanya pada yang HALAL baginya
- cinta yang diberikan saat ijab kabul tertunaikan
- cinta titipan -
mainan nafsu
- cinta semu
suatu ketika mungkin kita pernah jatuh hati,
memndam rasa atau suka pada sesorang yang kita kagumi
namun banyak sekali yang salah mengexpersikan cinta hingga ia terpedaya denagan cintanya
sahabatku...
marilah kita alhihkan energi cinta kita,
bukan untuk melihat, bukan hanya untuk
memikirkan bahwa dirinya lah
yang terbaik bagi kita..
namun....
untuk mempersiapkan, sehingga jika suatu saat kelak
ALLAH telah berikan pada kita , satu yang tepat untuk
diri kita kita akan berkomiment pada dirinya
sahabatku..
para pencinta sejati bukanlah yang mengubar umbar pesona cintanya
namun para pencinta sejati adalah ialah yang siap untuk komitmen
yang siap memnberikan cintanya hanya pada yang halal baginya
saudraku mari ,
kita bangun cinta
hingga cinta kekal sampai surga ( Dwina Putri Rahayu)
Di sini pernah ada rasa simpati
Di sini pernah ada rasa menggagumi
Rasa ingin memilikimu
Memasukkanmu ke dalam hati iniMenjadi penghuni...
Mencoba berlindung di balik fitrahnya hati
Untuk mencari pembenaran diri...
Namun Ternyata semua hanya permainan nafsu
Untuk memburu cinta yang semu Aku Tertipu..
memndam rasa atau suka pada sesorang yang kita kagumi
namun banyak sekali yang salah mengexpersikan cinta hingga ia terpedaya denagan cintanya
sahabatku...
marilah kita alhihkan energi cinta kita,
bukan untuk melihat, bukan hanya untuk
memikirkan bahwa dirinya lah
yang terbaik bagi kita..
namun....
untuk mempersiapkan, sehingga jika suatu saat kelak
ALLAH telah berikan pada kita , satu yang tepat untuk
diri kita kita akan berkomiment pada dirinya
sahabatku..
para pencinta sejati bukanlah yang mengubar umbar pesona cintanya
namun para pencinta sejati adalah ialah yang siap untuk komitmen
yang siap memnberikan cintanya hanya pada yang halal baginya
saudraku mari ,
kita bangun cinta
hingga cinta kekal sampai surga ( Dwina Putri Rahayu)
Di sini pernah ada rasa simpati
Di sini pernah ada rasa menggagumi
Rasa ingin memilikimu
Memasukkanmu ke dalam hati iniMenjadi penghuni...
Mencoba berlindung di balik fitrahnya hati
Untuk mencari pembenaran diri...
Namun Ternyata semua hanya permainan nafsu
Untuk memburu cinta yang semu Aku Tertipu..
Tuhanku berikanku cinta yang Kau titipkan
Bukan cinta yang ku tanam
Tuhanku berikanku cinta yang Kau titipkan
Bukan cinta yang ku tanam
Tuhanku berikanku cinta yang Kau titipkan
Bukan cinta yang ku tanam
Tuhanku berikanku cinta yang Kau titipkan
Bukan cinta yang ku tanam
Tuhanku berikanku cinta yang Kau titipkan
Bukan cinta yang ku tanam
Tuhanku berikanku cinta yang Kau titipkan
Bukan cinta yang ku tanam pada seseorang pada seseorang..
kata kunci :
- memberikan cinta hanya pada hanya pada yang HALAL baginya
- cinta yang diberikan saat ijab kabul tertunaikan
- cinta titipan -
mainan nafsu
- cinta semu
Dwina aku mau Halalin Kamu 
SEMOGA DENGAN BLOG INI ANAK ANAK MASA DEPAN DAPAT MEYADARI BAHWA CINTA ITU HANYA SAAT IJAB QABUL TIDAK TERTIPU DENGAN CINTA YANG SEMU, SESAT. MEMMBERIKAN DAMPAK YANG POSITIF BAGI SIKAP MEREKA AGAR DAPAT MENJAGA KEINDAHAN ALLAH BERIKAN, MENJAGA CINTA HINGGA IJAB QABUL TERTUNAIKAN.. MAJULAH DENGAN BASMALLAH
SEMOGA DENGAN BLOG INI ANAK ANAK MASA DEPAN DAPAT MEYADARI BAHWA CINTA ITU HANYA SAAT IJAB QABUL TIDAK TERTIPU DENGAN CINTA YANG SEMU, SESAT. MEMMBERIKAN DAMPAK YANG POSITIF BAGI SIKAP MEREKA AGAR DAPAT MENJAGA KEINDAHAN ALLAH BERIKAN, MENJAGA CINTA HINGGA IJAB QABUL TERTUNAIKAN.. MAJULAH DENGAN BASMALLAH
Minggu, 26 Oktober 2014
massa tua
A. Landasan Teori
1. Lanjut usia
a. Pengertian/definisi
Lanjut usia adalah seorang laki-laki atau perempuan yang berusia 60 tahun atau lebih, baik yang secara fisik masih berkemampuan maupun karena sesuatu hal tidak mampu lagi berperan aktif dalam pembangunan (tidak potensial) (Depkes RI, 2001).
Menurut organisasi kesehatan dunia WHO (dalam Nugroho,
2008) lanjut usia terbagi dalam empat tahapan, meliputi: usia pertengahan (middle age) 45-59 tahun, lanjut usia (ederly) 60–75 tahun, lanjut usia tua (old) 75–90 tahun, dan usia sangat tua (very old) lebih dari 90 tahun.
Menurut dokumen perkembangan lansia dalam kehidupan bangsa yang diterbitkan oleh Departemen Sosial dalam rangka pencanangan hari lanjut usia nasional pada tahun 1966, batas umur lanjut usia di Indonesia adalah 60 tahun ke atas (Hardywinoto & Setiabudhi, 1999). Hal tersebut diperkuat lagi dengan undang–undang No. 13 Tahun 1998 tentang kesejahteraan lanjut usia pasal 1 ayat 1
yang menyatakan bahwa lanjut usia adalah seseorang yang telah
9
mencapai usia 60 tahun ke atas. Lansia menurut Depkes RI (dalam Maryam, 2008) diklasifikasikan menjadi lima tahapan perkembangan meliputi pralansia dengan usia 45–59 tahun, lansia dengan usia 60 tahun ke atas, lansia resiko tinggi dengan usia 70 keatas atau seseorang berumur 60 tahun lebih dengan masalah kesehatan, lansia potensial (mampu melakukan pekerjaan/berkegiatan), dan lansia tidak potensial (tidak mampu melakukan pekerjaan/berkegiatan dan bergantung pada orang lain).
b. Perubahan pada lansia
Perubahan ini terjadi meliputi perubahan fisik yang antara lain: perubahan sel, sistem persarafan, sistem pendengaran, sistem penglihatan, sistem kardiovaskuler, sistem pengaturan suhu tubuh, sistem pernafasan, sistem pencernaan, sistem reproduksi, sistem genitourinaria, sistem endokrin, sistem integumen, dan sistem muskuloskeletal (Nugroho, 2008).
Perubahan fisik yang terjadi meliputi adanya berbagai penyakit yang muncul. Stieglitz (dalam Nugroho, 2008) menjelaskan bahwa ada empat penyakit yang sangat erat hubungannya dengan proses menua yakni: pertama gangguan sirkulasi darah, misalnya hipertensi, kelainan pembuluh darah, gangguan pembuluh darah di otak (koroner), ginjal, dan lain-lain. Kedua, gangguan metabolisme hormonal, misalnya diabetes melitus, klimakterum, dan ketidakseimbangan tiroid. Selanjutnya, gangguan pada persendian,
misalnya osteoartritis, gout artritis, ataupun penyakit kolagen lainnya dan berbagai macam gangguan neoplasma.
Penyakit tersebut dapat timbul dengan cepat oleh faktor luar, misalnya makanan, kebiasaan hidup yang salah, infeksi, dan trauma. Sifat penyakit dapat muncul secara perlahan, sering kali tanpa tanda– tanda atau keluhannya ringan, dan baru diketahui sesudah keadaanya parah. Hal ini perlu sekali untuk dikenali agar tidak salah atau terlambat menegakkan diagnosis sehingga terapi dan tindakan penanganan segera dapat dilaksanakan (Nugroho, 2008).
Perjalanan dan penampilan serta sifat penyakit pada lanjut usia berbeda dengan yang terdapat pada populasi lain. Secara singkat dapat disimpulkan bahwa penyakit pada lanjut usia sebagai berikut: penyakit bersifat multi patologis, bersifat degeneratif, mengenai multi organ, gejala penyakit yang muncul tidak jelas, penyakit bersifat kronis, menimbulkan kecacatan lama sebelum meninggal, sering terdapat proliferasi dan itrogenik, mengandung komponen psikologis dan sosial, dan lebih sensistif terhadap penyakit akut (Nugroho, 2008).
Pada aspek mental perubahan dapat berupa sikap yang semakin egosentrik, mudah curiga, bertambah pelit atau tamak bila memiliki sesuatu. Sikap umum yang perlu dimengerti adalah keinginan berumur panjang, tetap diberi peranan dalam masyarakat, mempertahankan hak dan hartanya, tetap ingin berwibawa, dan meninggal secara terhormat. Perubahan psikososial didasari nilai yang diukur melalui
produktivitasnya dan identitasnya dikaitkan peranan dalam pekerjaan
(Nugroho, 2008).
Kemunduran yang telah disebutkan sebelumnya mempunyai dampak terhadap tingkah laku dan perasaan orang yang memasuki lanjut usia. Selain berbagai macam kemunduran, ada sesuatu yang dapat meningkat dalam proses menua, yaitu sensitivitas emosional seseorang. Hal ini akhirnya menjadi sumber banyak masalah pada masa tua (Nugroho, 2008).
Proses menjadi tua dimulai ketika terjadi pembuahan dan berlangsung secara terus–menerus sampai orang tutup usia. Proses ini dapat terjadi pelan–pelan namun kadangkala dapat berlangsung secara cepat. Faktor keturunan berperan juga dalam proses menjadi tua. Orang yang pada mulanya gagah pada suatu saat berubah, mungkin rambutnya menjadi putih atau pendengaran menurun drastis, dan juga dapat timbul penyakit–penyakit lansia lainnya. Perubahan dapat pula dipengaruhi oleh makanan sehari–hari (Maryam, 2008)
Menurut Nugroho (2008), menyebutkan bahwa masalah proses menua (aging) merupakan proses yang terus menerus (berlanjut) secara alamiah yang dimulai sejak lahir dan umum dialami pada semua makhluk hidup. Aging menumbuhkan ketakutan–ketakutan seperti ketergantungan fisik dan ekonomi pada orang lain (keluarga), sakit kronis, kesepian, dan kebosanan yang disebabkan rasa tidak diperlukan oleh keluarganya.
Tanda–tanda proses menua akan semakin terlihat pada usia 60 tahun, dan diatas umur 70 tahun mulai menunjukan berbagai masalah, antara lain gangguan fisik yang berlanjut dengan gangguan pergaulan maupun kejiwaan. Berat ringannya gejala ini dipengaruhi berbagai faktor yang ada (Kelliat & Herawati, 1999).
c. Tugas perkembangan lansia
Orang tua diharapkan untuk menyesuaikan diri dengan menurunnya kekuatan dan menurunnya kesehatan secara bertahap. Mereka diharapkan untuk mencari kegiatan untuk mengganti tugas- tugas terdahulu yang menghabiskan sebagian besar waktu kala mereka masih muda. Bagi beberapa orang berusia lanjut, kewajiban untuk menghadiri rapat yang menyangkut kegiatan sosial sangat sulit dilakukan karena kesehatan dan pendapatan mereka menurun setelah pensiun, mereka sering mengundurkan diri dari kegiatan sosial. Disamping itu, sebagian besar orang berusia lanjut perlu mempersiapkan dan menyesuaikan diri dengan peristiwa kehilangan pasangan, perlu membangun ikatan dengan anggota dari kelompok usia mereka untuk menghindari kesepian dan menerima kematian dengan tentram (Ismayadi, 2004).
Menurut Havinghurst & Duvall (dalam Hardywinoto & Setiabudhi, 1999) menguraikan tujuh jenis tugas perkembangan yang harus diselesaikan oleh lansia, yaitu menyesuaikan terhadap penurunan fisik dan psikis, menyesuaikan diri terhadap penurunan
pendapatan, menyesuaikan diri terhadap penurunan kenyataan akan meninggal dunia, menentukan makna hidup, menerima diri sebagai lansia, menemukan kepuasan dalam hidup berkeluarga, dan mempertahankan peraturan hidup yang memuaskan.
Perkembangan lansia memiliki hambatan seperti keadaan fisik yang lemah dan tidak berdaya sehingga menggantungkan diri pada orang lain, status ekonomi terancam, menentukan kondisi hidup yang sesuai dengan perubahan status ekonomi dan kondisi fisik, mencari teman baru untuk menggantikan suami atau istri yang telah meninggal atau pergi jauh atau cacat, mengembangkan kegiatan baru untuk mengisi waktu luang, belajar memperlakukan anak yang sudah besar sebagai orang dewasa, terlibat dalam kegiatan masyarakat yang khusus direncanakan bagi orang dewasa, merasakan kebahagiaan dari kegiatan yang sesuai untuk usia lanjut dan memiliki kemauan mengganti kegiatan yang lama dengan kegiatan yang lebih cocok, dan menjadi korban kriminalitas karena tidak sanggup lagi untuk mempertahankan diri (Hurlock, 1980).
2. Dukungan Keluarga a. Pengertian
Dukungan adalah suatu upaya yang diberikan untuk orang lain meliputi moral dan material agar orang yang diberikan dukungan menjadi termotivasi dalam melakukan kegiatan (Sarwono, 2003).
Menurut Santono (2001) dukungan adalah daya upaya untuk membawa sesuatu dan usaha untuk menyokong sesuatu.
Ada berbagai definisi tentang keluarga. Keluarga menurut Logan (dalam Friedman, 2003) merupakan sebuah sistem sosial dan komponen yang saling berinteraksi satu dengan lainnya. Menurut Bailon dan Maglaya (dalam Sudiharto, 2007) keluarga adalah dua atau lebih individu yang bergabung karena adanya hubungan darah, pernikahan, atau adopsi. Sementara itu Friedman (2003) mendefinisikan keluarga adalah kumpulan dua orang atau lebih yang hidup bersama dengan keterikatan aturan dan emosional dan individu mempunyai peran masing–masing yang merupakan bagian dari keluarga.
Dukungan keluarga adalah sikap, tindakan dan penerimaan keluarga terhadap penderita yang sakit (Friedman, 2003). Keluarga memiliki fungsi sebagai pendukung terhadap anggota keluarga lain yang selalu siap memberikan bantuan pada saat diperlukan. Dukungan keluarga adalah sebuah proses yang terjadi sepanjang masa kehidupan. Sifat, jenis dan sumber dukungan berbeda–beda dalam berbagai tahap siklus kehidupan. Misalnya, jenis-jenis dan kuantitas dukungan sosial dalam fase perkawinan (sebelum sebuah pasangan muda mendapat anak) sangat berbeda dengan dukungan sosial yang dibutuhkan ketika keluarga sudah berada dalam tahap/fase siklus kehidupan terakhir. Namun demikian, dalam semua tahap siklus
kehidupan, dukungan sosial keluarga membuat keluarga mampu berfungsi dengan berbagai kepandaian dan akal. Sebagai akibatnya, hal ini meningkatkan kesehatan dan adaptasi keluarga (Friedman,
2003).
Menurut Gottlieb (dalam Kuncoro, 2002) dukungan keluarga merupakan komunikasi verbal dan non verbal, saran, bantuan, yang nyata atau tingkah laku yang diberikan oleh orang–orang yang dekat dengan subyek dalam lingkungan sosialnya, hal tersebut seperti kehadiran atau segala sesuatu yang dapat memberikan keuntungan emosional pada tingkah laku penerimanya.
b. Jenis Dukungan Keluarga
Kaplan (dalam Friedman, 2003) menjelaskan bahwa terdapat empat jenis dukungan yakni: dukungan informasional, dukungan penilaian, dukungan instrumental, dan dukungan emosional. Dukungan informasional merupakan dukungan yang berfungsi sebagai pengumpul informasi tentang segala sesuatu yang digunakan untuk mengungkapkan suatu masalah. Jenis dukungan ini sangat bermanfaat dalam menekan munculnya suatu stressor karena informasi yang diberikan dapat menyumbangkan aksi sugesti yang khusus pada individu. Secara garis besar terdiri dari aspek nasehat, usulan, petunjuk, dan pemberian informasi.
Dukungan penilaian menekankan pada keluarga sebagai umpan balik, membimbing, dan menangani masalah, serta sebagai
sumber dan validator identitas anggota (Friedman, 2003). Dukungan penilaian dapat dilakukan diantaranya dengan memberikan support, pengakuan, penghargaan, dan perhatian pada anggota keluarga.
Selanjutnya adalah dukungan instrumental yaitu dukungan yang memfokuskan keluarga sebagai sebuah sumber pertolongan praktis dan konkrit berupa bantuan langsung dari orang yang diandalkan seperti materi, tenaga, dan sarana (Friedman, 2003). Manfaat dari dukungan ini adalah mengembalikan energi atau stamina dan semangat yang menurun dan memberikan rasa perhatian dan kepedulian pada seseorang yang mengalami kesusahan atau penderitaan. Terakhir adalah dukungan emosional yaitu dukungan yang menempatkan keluarga sebagai tempat aman dan damai untuk istirahat dan dapat membantu penguasaan terhadap emosi (Friedman,
2003).
Sementara itu menurut Weiss (dalam Kuncoro, 2002) terdapat enam komponen dukungan yang disebut sebagai “The Social Provision Scale”, dimana masing–masing komponen dapat berdiri sendiri–sendiri, namun satu sama lain saling terkait.
Komponen yang pertama adalah kerekatan emosional. Bagi lansia adanya seseorang yang memberi dukungan baik sosial maupun moral amat sangat penting. Dengan menerima dukungan ini lansia akan merasa tenteram, aman, dan damai dengan ditujukan sikap yang tenang dan bahagia. Dukungan ini, paling umum dan sering, diperoleh
dari pasangan hidup, anggota keluarga, teman dekat, sanak keluarga yang akrab dan memiliki hubungan yang harmonis.
Komponen kedua adalah integrasi sosial yang mana memungkinkan lansia memperoleh perasaan memiliki suatu kelompok agar dapat menyalurkan minat perhatian serta melakukan kegiatan yang sifatnya rekreatif secara bersama–sama. Komponen ketiga adalah adanya pengakuan diwujudkan dengan pengakuan atas kemampuan dan keahlian dari lansia baik dari keluarga maupun lembaga atau instansi dimana lansia pernah bekerja.
Komponen dukungan selanjutnya adalah ketergantungan yang dapat diandalkan yakni adanya jaminan berupa ada orang yang dapat diandalkan bantuannya ketika lansia membutuhkan bantuan. Komponen kelima adalah bimbingan yang memungkinkan lansia mendapat informasi, saran, atau nasehat yang diperlukan dalam memenuhi kebutuhan dan mengatasi permasalahan yang dihadapi. Komponen keenam adalah kesempatan mengasuh. Lansia akan memperoleh perasaan bahwa ada orang lain yang bergantung padanya untuk memperoleh kesejahteraan.
c. Manfaat Dukungan Keluarga
Menurut Johnson & Johnson (1991) ada empat manfaat dukungan sosial, yaitu dukungan sosial dihubungkan dengan pekerjaan akan meningkatkan produktivitas, meningkatkan kesejahteraan psikologis dan penyesuaian diri dengan memberikan
rasa memiliki, memperjelas identitas diri, menambah harga diri, dan mengurangi stres, meningkatkan dan memelihara kesehatan fisik, serta pengelolaan terhadap stress dan tekanan.
Wills (dalam Friedman, 2003) menyatakan bahwa dukungan keluarga dapat menimbulkan efek penyangga, yaitu dukungan keluarga menahan efek-efek negatif dari stress terhadap kesehatan dan efek utama, yaitu dukungan keluarga yang secara langsung mempengaruhi peningkatan kesehatan. Secara lebih spesifik, keberadaan dukungan sosial keluarga yang adekuat terbukti berhubungan dengan menurunnya mortalitas, lebih mudah sembuh dari sakit dan di kalangan lansia dapat menjaga fungsi kognitif, fisik, dan kesehatan emosi.
d. Sumber Dukungan Keluarga
Menurut Rook dan Dooley (dalam Kuncoro, 2002) ada dua sumber dukungan keluarga yaitu sumber natural dan sumber artifisial. Dukungan keluarga yang natural diterima seseorang melalui interaksi sosial dalam kehidupannya secara spontan dengan orang-orang yang berada di sekitarnya, misalnya anggota keluarga (anak, istri, suami, dan kerabat) teman dekat atau relasi. Dukungan keluarga ini bersifat non-formal. Sementara itu dukungan keluarga artifisial adalah dukungan sosial yang dirancang kedalam kebutuhan primer seseorang, misalnya dukungan keluarga akibat bencana alam melalui berbagai sumbangan sosial. Dengan demikian, sumber dukungan keluarga
natural memiliki berbagai perbedaan jika dibandingkan dengan dukungan keluarga artifisial. Perbedaan tersebut terletak pada keberadaan sumber dukungan keluarga natural bersifat apa adanya tanpa dibuat-buat sehingga lebih mudah diperoleh dan bersifat spontan. Sumber dukungan keluarga yang natural memiliki kesesuaian dengan nama yang berlaku tentang kapan sesuatu harus diberikan dan berakar dari hubungan yang telah berakar lama.
e. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Dukungan Keluarga
Menurut Purnawan (dalam Rahayu, 2008), pemberian dukungan oleh keluarga dipengaruhi oleh faktor internal dan faktor eksternal yang keduanya saling berhubungan. Faktor internal berasal dari individu itu sendiri meliputi faktor tahap perkembangan yaitu pemahaman dan respon terhadap perubahan kesehatan yang berbeda– beda pada setiap rentang usia (bayi–lansia). Selanjutnya adalah faktor pendidikan atau tingkat pengetahuan. Dalam hal ini kemampuan kognitif yang membentuk cara berfikir seseorang termasuk kemampuan untuk memahami faktor–faktor yang berhubungan dengan penyakit dalam upaya menjaga kesehatan dirinya. Kemudian, faktor emosi yang mempengaruhi keyakinan terhadap adanya dukungan dan cara melaksanakan sesuatu. Respon emosi yang baik akan memberikan antisipasi penanganan yang baik terhadap berbagai tanda sakit namun jika respon emosinya buruk kemungkinan besar akan terjadi penyangkalan terhadap gejala penyakit yang ada.
Selanjutnya adalah faktor eksternal berasal dari luar individu itu sendiri dan terdiri dari tiga hal. Pertama, praktik di keluarga yaitu cara keluarga memberikan dukungan yang mempengaruhi penderita dalam melaksanakan kesehatannya secara optimal. Tindakan dapat berupa pencegahan yang dicontohkan keluarga kepada anggota keluarganya. Kedua, yaitu faktor sosioekonomi. Variabel faktor sosial dapat meningkatkan resiko terjadinya penyakit, mempengaruhi cara seseorang mendefinisikan serta bereaksi terhadap penyakitnya. Sementara itu faktor ekonomi menjelaskan bahwa semakin tinggi tingkat ekonomi seseorang biasanya ia akan lebih cepat tanggap terhadap gejala penyakit yang dirasakan sehingga ia akan segera mencari pertolongan ketika merasa adanya gangguan kesehatan. Terakhir, faktor latar belakang budaya akan mempengaruhi keyakinan, nilai, dan kebiasaan individu dalam memberikan dukungan termasuk cara pelaksanaan kesehatan pribadi.
3. Succesful Aging
a. Pengertian
Ada berbagai definisi tentang succesful aging. Namun demikian, secara umum succesful aging dipahami sebagai proses menjadi senior yang baik atau berhasil (Lalefar & Lin, 1999), atau sesuatu yang baik dan diharapkan (Schulz & Heckhausen, 1996). Menurut Ouwehand, de Ridder, & Bensing (dalam Widiansari & Nuryoto, 2010), succesful aging merupakan sebuah pengertian yang di
dalamnya berisi tentang tujuan-tujuan individu yang harus dicapai untuk menunjukan keberhasilan secara objektif.
Menurut Rowe dan Kahn (1987), succesful aging didefinisikan sebagai kemampuan mengelola tiga kunci karakteristik atau perilaku. Pertama yaitu meminimalisir resiko munculnya berbagai penyakit dan akibat yang berhubungan dengan penyakit tersebut, kedua yaitu mengelola secara baik fungsi–fungsi baik fisik maupun mental, dan ketiga yaitu memanfaatkan waktu yang ada secara aktif. Ketiga faktor diatas penting dan berhubungan antara satu dengan lainnya sehingga membentuk kombinasi. Kombinasi tersebut tersusun secara hierarkis dalam membentuk succesful aging.
Setiyartomo (2004), mendefinisikan succesful aging sebagai kepuasan atas hasil pengalaman hidup yang didasarkan pada tujuan personal dalam dinamikanya dengan kehidupan sosio–kultural yang mempengaruhinya. Menurut Berlin Aging Study (BASE), succesful aging dipandang sebagai kemampuan mengelola tiga indikator subyektif, yaitu: subjective well-being, emosi yang positif (positive emotion), dan tidak adanya rasa kesepian (absence of loneliness). Subjective wellbeing adalah penilaian seseorang terhadap dirinya sendiri yang berhubungan dengan kebahagiaan dan kepuasan dalam hubungannya dengan lingkungan sosial. Kedua adalah positive emotion yaitu bagaimana emosi yang dimunculkan seseorang berhadapan dengan situasi atau pengalaman tertentu, misalnya
bangga, gembira, sedih, dan lain-lain. Ketiga adalah absence of loneliness yaitu perasan subjektif yang berhubungan dengan pengalaman relasi sosial sehingga tidak merasakan kesepian (Setiyartomo, 2004).
Menurut Wahyu (2010), succesful aging adalah suatu istilah bagi mereka yang sedikit sekali menunjukan karakteristik penuaan, dimana kehilangan fungsi amat minimal. Peningkatan successful aging berbanding pula dengan peningkatan jumlah lansia.
b. Teori tentang succesful aging
Terdapat beberapa pandangan teoritis yang mendefinisikan konsep succesful aging. Pertama adalah teori pertukaran sosial. Teori ini menjelaskan bahwa relasi sosial itu didasari kalkulasi rasional, dimana orang berusaha mendapatkan keuntungan sebesar–besarnya dan meminimalisir biaya yang perlu dikeluarkan. Dengan bertambahnya usia, pertukaran sosial lansia akan semakin berkurang seiring dengan berbagai keterbatasan yang dialami. Hal ini menyebabkan lansia akan bergantung kepada orang lain. Lansia yang memiliki ketergantungan pada orang lain akan cenderung menarik diri dari berbagai aktivitas yang ada. Oleh karena itu, lansia akan memilih kegiatan yang akan memberikan ketenangan baginya. Kemampuan lansia untuk tetap menjalankan interaksi sosial merupakan kunci untuk mempertahankan status sosialnya. Hal ini didasarkan pada
kemampuannya dalam pertukaran sosial yang terjadi (Setiyartomo,
2004).
Selanjutnya adalah teori penarikan diri Carstensen (dalam Setiyartomo, 2004) yang menyatakan bahwa kemunduran kemampuan yang dimiliki seseorang akibat proses menua membuat lansia secara perlahan-lahan menarik diri dari interaksi sosial. Di samping itu, peran masyarakat dalam penarikan diri lansia terhadap interaksi sosial juga cukup dominan. Menurut teori ini, succesful aging akan dicapai oleh lansia apabila ia menarik dirinya dari kegiatan–kegiatan terdahulunya dan memfokuskan diri pada kehidupan pribadi. Namun demikian, ada pendapat yang menganggap bahwa teori ini gagal karena berdasarkan penelitian penarikan diri yang dilakukan lansia justru membuat mereka merasa kesepian, depresi, dan tidak merasakan kepuasan hidup (Cerrato & de Troeomis, 1998).
Teori selanjutnya adalah teori aktifitas yang dikembangkan oleh Palmore pada tahun 1971. Teori ini menyatakan bahwa succesful aging pada lansia bergantung pada bagaimana lansia merasakan kepuasan dengan melakukan serta mempertahankan kegiatan selama mungkin (Searle dkk dalam Setiyartomo, 2004). Meskipun seorang lansia telah memiliki berbagai keterbatasan, namun kebutuhan baik psikologis maupun sosial tetaplah sama dengan orang-orang pada umumnya. Oleh karena itu, di masa seniornya, apabila lansia tetap aktif berkegiatan maka ia akan menemukan kepuasan. Berbagai
penelitian telah menunjukan bahwa semakin seseorang aktif dalam berkegiatan maka semakin tinggi tingkat kesehatan dan kepuasan hidup (Austin dalam Setiyartomo, 2004).
Berikutnya yaitu teori perkembangan. Teori ini menekankan pentingnya mempelajari apa yang telah dialami lansia pada saat muda hingga dewasa. Teori ini menjelaskan bagaimana proses menjadi tua merupakan suatu tantangan dan sekaligus usaha bagaimana tantangan tersebut disikapi oleh lansia sehingga mereka dapat menemukan dampak positif atas penyikapan tersebut. Lebih lanjut, Havighurst & Duvall (dalam Hardywinoto & Setiabudhi, 1999) menjelaskan tugas perkembangan lansia yaitu: menyesuaikan diri terhadap penurunan fisik dan psikis, menyesuaikan diri terhadap penurunan pendapatan, menyesuaikan diri terhadap penurunan kenyataan akan meninggal dunia, menentukan makna hidup, menerima diri sebagai lansia, menemukan kepuasan dalam hidup berkeluarga, dan mempertahankan peraturan hidup yang memuaskan.
Selanjutnya adalah teori selektivitas sosio–emosional. Teori ini berlandaskan pada fungsi interaksi sosial dimana berkurangnya rata– rata interaksi sosial para lansia dipandang sebagai sebuah alasan bagi mereka untuk mengusahakan agar tetap menjaga jaringan sosialnya baik dengan adaptasi maupun strategi tertentu sehingga mendapatkan keuntungan baik sosial maupun emosional (Carstensen dalam Setiyartomo, 2004). Lansia akan menyeleksi tujuan yang sesuai
dengan persepsi akan diri dan masa depannya. Oleh karena itu, menurut teori ini, perbedaan usia dalam menyeleksi tujuan berhubungan dengan persepsi lansia tersebut terhadap waktu (Lang & Carstensen dalam Setiyartomo, 2004).
c. Faktor–Faktor Yang Mempengaruhi Succesful Aging
Menurut Budiarti (2010), successful aging pada lansia terjadi karena adanya beberapa faktor yang saling berkaitan. Pertama adalah faktor fisik dan kesehatan. Pola hidup yang sehat akan membuat keadaan fisik dan kesehatan lansia tetap terjaga. Pola hidup sehat yang dimaksud meliputi: mengontrol pola makan, seperti menghindari makanan yang menyebabkan penyakit; mengkonsumsi nutrisi dan vitamin bagi kesehatan tubuh; rutin melakukan check-up kesehatan serta aktif dalam melakukan kegiatan olah raga untuk menjaga kesehatan fisik.
Selanjutnya adalah faktor aktivitas. Ketika lansia mampu memanfaatkan waktu luang mereka dengan melakukan aktivitas- aktivitas yang disenangi seperti aktif di kegiatan lingkungan, membantu anak-anak belajar mengaji ataupun menjadi guru les akan membuat lansia merasa masih berguna baik untuk dirinya maupun orang lain.
Faktor ketiga yaitu faktor psikologis. Sikap-sikap positif pada lansia seperti menyadari akan segala kekurangan yang ada dalam dirinya, mampu menghadapi serta menyelesaikan permasalahan pada
dirinya serta tercapainya tujuan dan memaknai hidup dengan lebih baik akan membuat lansia menjalani usia senjanya dengan perasaan optimis.
Selanjutnya adalah faktor sosial. Dengan adanya dukungan baik dari keluarga maupun lingkungan kepada lansia untuk tetap melakukan segala kegiatan di lingkungannya akan membuat lansia merasa diakui, atau dihargai.
Terakhir adalah faktor religiusitas. Rutinitas yang dilakukan lansia untuk menjalankan ibadah serta mengikuti kegiatan keagamaan merupakan salah satu bentuk adanya keyakinan yang kuat akan campur tangan Tuhan atas apa yang diperolehnya dalam menjalani hidup.
d. Model Succesful Aging
Menurut Setiyartomo (2004), hanya terdapat satu model dalam konsep succesful aging, yaitu SOC (Selection, Optimization, and Compensation). Model ini didasarkan pada banyaknya minat para peneliti sosial untuk menjelaskan konsep succesful aging secara lengkap (Gignac, 2002). Model ini berasumsi bahwa orang selalu berada di dalam proses adaptasi secara kognitif yang terjadi secara terus–menerus sepanjang hidupnya, dan bahwa dalam kehidupan seseorang akan selalu terdapat perubahan, baik dalam makna maupun tujuan hidup (Freund & Baltes, 1998).
Selection lebih menunjuk pada orientasi perilaku yang akan dipilih oleh lansia untuk mengembangkan hidupnya seiring dengan berbagai keterbatasan yang ada pada dirinya karena proses menjadi senior tersebut. Orientasi ini berimplikasi pada pembatasan sejumlah kompetensi dan fungsi yang dimiliki oleh seseorang yang mengalami berbagai kemunduran akibat proses mereka menjadi senior. Itulah sebabnya seseorang yang mengalami berbagai kemunduran fisik dan perannya perlu membuat seleksi kegiatan sesuai dengan kapasitas dirinya.
Optimization secara umum diartikan sebagai pengalokasian sejumlah sumber untuk mencapai tahapan yang lebih tinggi atas proses seleksi. Oleh karena itu proses optimization seringkali dipahami sebagai latihan dan perencanaan aktivitas yang memungkinkan lansia melanjutkan tugas perkembangannya dengan mengurangi berbagai resiko yang kemungkinan akan muncul (Gignac,
2002).
Selanjutnya adalah compensation yang dipahami sebagai sejumlah usaha untuk menentukan tujuan dengan pemaksaan yang baru (Gignac, 2002). Apabila sumber-sumber yang dimiliki lansia untuk menemukan tujuan hidupnya semakin berkurang maka ia akan mengganti dan mengolah sumber yang ada sehingga memberikan kompensasi sesuai dengan tujuannya (Freund & Baltes, 1998).
Model ini masih cukup sesuai sehingga dalam penerapannya perlu memperhatikan indikator-indikator succesful aging mana yang akan digunakan. Model ini dapat digunakan untuk mengukur strategi pengelolaan hidup pada subjek yang diteliti. Oleh karena itu kelebihan model ini adalah dapat diterapkan pada beberapa tingkat penelitian dan dengan penekanan konteks yang berbeda (Freund & Baltes,
1998).
B. Kerangka Teori
Berdasarkan tinjauan pustaka yang telah dijelaskan maka dibentuk kerangka teori penelitian yang dapat dijelaskan sebagai berikut:
Lansia
Proses menua
Perubahan yang terjadi :
1. Fisiologis
2. Psikologis
Dukungan keluarga :
1. Dukungan informasional
2. Dukungan penilaian
3. Sosial
4. Ekonomi
Adaptasi terhadap perubahan
3. Dukungan instrumental
4. Dukungan emosional Succesful aging pada lansia
Gambar 2.1 Kerangka Teori Penelitian
C. Kerangka konsep
Kerangka konsep merupakan fokus penelitian yang akan diteliti, kerangka konsep ini terdiri dari variabel bebas (independen) dan variabel terikat (dependen). Adapun kerangka konsep dari penelitian ini adalah
sebagai berikut:
Variabel Bebas
Dukungan Keluarga
Variabel Terikat
Succesful aging
1. Dukungan informasional
2. Dukungan penilaian
3. Dukungan instrumental
4. Dukungan emosional
Faktor yang mempengaruhi:
1.Fisik dan kesehatan
2. Aktifitas
3. Psikologis
4. Sosial
5. Religiusitas
Gambar 2.2 Kerangka Konsep Penelitian
D. Hipotesis
Hipotesis penelitian merupakan hubungan yang diharapkan antar variabel yang dipelajari (Saryono, 2011). Berdasarkan kerangka teori dan kerangka konsep tersebut, maka peneliti menggunakan rumusan hipotesis kerja (Ha) dalam penelitian yaitu: Ada hubungan dukungan keluarga dengan succesful aging pada
Rabu, 05 Juni 2013
KONSEP PERSONAL HYGIENE
A. KONSEP PERSONAL HYGIENE DAN KAITANNYA DENGAN TEORI OREM
B. KONSEP PERSONAL HYGIENE
C.
PENGERTIAN PERSONAL HYGIENE
Personal hygiene adalah tindakan
memelihara kebersihan dan kesehatan seseorang untuk kesejahteraan fisik dan
psikisnya (Depkes,1989). Personal
hygiene adalah cara perawatan diri manusia untuk memelihara kesehatan
mereka. Perawat bekerja dengan bervariasi pasien yang memerlukan bantuan
higiene pribadi atau harus belajar teknik higiene yang sesuai, perawat juga
harus mengetahui tingkat kemampuan pasien untuk melakukan perawatan diri dan
memberikan perawatan higiene menurut kebutuhan dan pilihan pasien.
Pemeliharaan
higiene perorangan diperlukan untuk kenyamanan individu, keamanaan, dan
kesehatan (Perry dan Potter, 2005).
Berdasarkan
beberapa definisi diatas dapat disimpulkan bahwa personal hygiene merupakan kegiatan/ tindakan membersihkan
seluruh anggota tubuh yang bertujuan untuk memelihara kebersihan dan kesehatan
seseorang.
D. TUJUAN PERSONAL HYGIENE
Tujuan
dari personal hygiene adalah (Tarwoto, 2004):
1.
Meningkatkan derajat kesehatan seseorang
2.
Memelihara
kebersihan diri seseorang
3.
Memperbaiki personal hygiene yang kurang
4.
Mencegah penyakit
5.
Menciptakan keindahan
6.
Meningkatkan rasa percaya diri
E. FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERSONAL HYGIENE
Menurut Potter dan Perry (2005), sikap seseorang
melakukan personal hygiene dipengaruhi
oleh sejumlah faktor antara lain:
1.
Body image / citra tubuh
Penampilan
umum klien dapat menggambarkan pentingnya hygiene pada orang tersebut. Citra
tubuh merupakan konsep subjektif seseorang tentang penampilan fisiknya. Citra
tubuh ini dapat sering berubah. Citra tubuh mempengaruhi cara mempertahankan
hygiene. Jika seorang klien rapi sekali maka perawat mempertimbaagkan rincian
kerapian ketika merencanakan keperawatan dan berkonsultasi pada klien sebelum
membuat keputusan tentang bagaimana memberikan perawatan hygienis. Karena citra
tubuh klien dapat berubah akibat pembedahan atau penyakit fisik maka perawat
harus membuat suatu usaha ekstra untuk meningkatkan hygiene.
2.
Praktik social.
Kelompok-kelompok
social wadah seorang klien berhubungan dapat mempengaruhi praktik hygiene
pribadi. Selama masa kanak-kanak, kanak-kanak mendapatkan praktik hygiene dari
orang tua mereka. Kebiasaan keluarga, jumlah orang dirumah, dan ketersediaan
air panas dan atau air mengalir hanya merupakan beberapa faktor yang
mempengaruhi perawatan kebersihan.
3.
Status sosial-ekonomi
sumber
daya ekonomi seeorang mempengruhi jenis dan tingkat praktik kebersihan yang
digunakan. Perawat hrus menentukan apakah klien dapat menyediakan bahan-bahan
yang penting seperti deodorant, sampo, pasta gigi dan kometik. Perawat juga
harus menentukan jika penggunaan produk-produk ini merupakan bagian dari
kebiasaan social yang dipraktikkan oleh kelompok social klien.
4.
Pengetahuan dan motivasi
Pengetahuan
tentang pentingnya hygiene dan implikasinya bagi kesehatan mempengaruhi praktik
hygiene. Kendati demikian, pengetahuan itu sendiri tidaklah cukup. Klien juga
harus termotivasi untuk memelihara perawatan-diri. Seringkali, pembelajaran
tentang penyakit atau kondisi mendorong klien untuk meningkatkan hygiene.
Pembelajaran praktik tertentu yang diharapkan dan menguntungkan dalam mngurangi
resiko kesehatan dapat memotifasi seeorang untuk memenuhi perawatan yang perlu.
5.
BudayaKepercayaan
kebudayaan klien dan nilai pribadi mempengaruhi perawatan hygiene. Orang dari
latar kebudayaan yang berbeda mengikuti praktik keperawatan diri yang berbeda
pula. Di asia kebersihan dipandang penting bagi kesehatan. Di Negara-negara
eropa, bagaimanapun, hal ini biasa untuk mandi secara penuh hanya sekali dalam
seminggu.
6.
Kebiasaan seseorang /
Pilihan pribadi
Setiap
klien memiliki keinginan individu dan pilihan tentang kapan untuk mandi,
bercukur, dan melakukan perawatan rambut . klien memilih produk yang berbeda
(misal. Sabun, sampo, deodorant, dan pasta gigi) menurut pilihan pribadi.
Orang
yang menderita penyakit tertentu (misal Kanker tahap lanjut) atau menjalani
operasi sering kali kekurangan energi fisik atau ketangkasan untuk melakukan
hygiene pribadi.
F. JENIS-JENIS PERSONAL
HYGIENE
1.
Berdasarkan waktu pelaksanaan
Menurut
Alimul (2006) personal
hygiene berdasarkan waktu pelaksanaannya dibagi menjadi empat
yaitu:
a. Perawatan dini hari
Merupakan personal hygiene yang dilakukan
pada waktu bangun tidur, untuk melakukan tindakan untuk tes yang terjadwal
seperti dalam pengambilan bahan pemeriksaan (urine atau feses), memberikan pertolongan
seperti menawarkan bedpan atau urinal jika pasien tidak mampu ambulasi ,
mempersiapkan pasien dalam melakukan sarapan atau makan pagi dengan melakukan
tindakanpersonal hygiene,
seperti mencuci muka, tangan, menjaga kebersihan mulut.
b. Perawatan pagi hari
Merupakan personal hygiene yang dilakukan
setelah melakukan sarapan atau makan pagi seperti melakukan pertolongan
dalampemenuhan kebutuhan eliminasi (BAB / BAK), mandi atau mencuci rambut,
melakukan perawatan kulit, melakukan pijatan pada punggung, membersihkan mulut,
kuku, rambut, serta merapikan tempat tidur pasien. Hal ini sering disebut
sebagai perawatan pagi yang lengkap.
c. Perawatan siang hari
Merupakan personal hygiene yang dilakukan
setelah melakukan berbagai tindakan pengobatan atau pemeriksaan dan setelah
makan siang dimana pasien yang dirawat di rumah sakit seringkali menjalani
banyak tes diagnostik yang melelahkan atau prosedur di pagi hari. Berbagai
tindakan personal hygiene yang
dapat dilakukan, antara lain mencuci muka dan tangan, membersihkan mulut,
merapikan tempat tidur, dan melakukan pemeliharaan kebersihan lingkungan
kesehatan pasien.
d. Perawatan menjelang tidur
Merupakan personal hygiene yang dilakukan
pada saat menjelang tidur agar pasien relaks sehingga dapat tidur atau istirahat
dengan tenang. Berbagai kegiatan yang dapat dilakukan, antara lain pemenuhan
kebutuhan eliminasi (BAB / BAK), mencuci tangan dan muka, membersihkan mulut,
dan memijat daerah punggung.
2.
Berdasarkan tempat
Menurut Potter dan Perry (2005) macam-macam personal hygiene adalah:
a. Perawatan kulit
b. Mandi
c. Perawatan rambut
d. perawatan mulut dan gigi
e. Perawatan mata
f. Perawatan hidung
g. Perawatan telinga
h. Perawatan alat kelamin
i.
Kebutuhan kebersihan
lingkungan pasien
Perawatan
lingkungan pasien adalah suatu tindakan membantu pasien mengganti pakaian,
karena pasien tidak mampu melakukanya sendiri. Lingkungan pasien sangat
mempengaruhi kesehatan pasien secara tidak langsung, perawatan lingkungan ruang
klien mempunyai tujuan antara lain : lingkungan yang bersih akan memberikan
perasaan senang dan nyaman bagi pasien yang akan menimbulkan rasa percaya diri
pasien meningkat, mencegah terjadinya dekubitus dan terpeliharanya kebersihan
dan kerapihan lingkungan ruang pasien.
j.
Perawatan kuku kaki dan
tangan.
G. KOMPONEN DALAM PERAWATAN PERSONAL HYGIENE
Menurut Potter
dan Perry (2005) komponen yang terdapat dalam perawatan personal hygiene
meliputi:
1. Perawatan kulit
(skin care)
kulit
merupakan organ aktif yang berfungsi sebagai pelindung dari berbagai kuman atau
trauma, sekresi, eksresi, pengatur temperatur, dan sensasi, sehingga diperlukan
perawatan yang adekuat dalam mempertahankan fungsinya.
Struktur
kulit memiliki 3 lapisan utama yaitu epidermis, dermis, dan subkutan.
Ketika
pasien tidak mampu atau melakukan perawatan kulit pribadi maka perawat memberikan
bantuan atau mengajarkan keluarga bagaimana melaksanakan personal higiene. Seorang pasien yang
tidak mampu bergerak bebas karena penyakit akan beresiko terjadinya kerusakan
kulit. Bagian badan yang tergantung dan terpapar tekanan dari dasar permukaan
tubuh (misalnya matrasi gips tubuh atau lapisan linen yang berkerut), akan
mengurangi sirkulasi pada bagian tubuh yang terkena sehingga dapat menyebabkan
dekubitus.
Pelembab
pada permukaan kulit merupakan media pertumbuhan bakteri dan menyebabkan
iritasi lokal, menghaluskan sel epidermis, dan dapat menyebabkan maserasi
kulit. Keringat, urine, material fekal berair, dan drainase luka dapat mengakumulasikan
pada permukaan kulit dan akan menyebabkan kerusakan kulit dan infeksi. Pasien
yang menggunakan beberapa jenis alat eksternal pada kulit seperti gips, baju
pengikat, pembalut, balutan, dan jaket ortopedik dapat menimbulkan tekanan atau
friksi terhadap permukaan kulit sehinggga menyebabkan kerusakan kulit.
Tujuan
perawatan kulit adalah pasien akan memiliki kulit yang utuh, bebas bau badan, pasien
dapat mempertahankan rentang gerak, merasa nyaman dan sejahtera, serta dapat
berpartisifasi dan memahami metode perawatan kulit.
2.
Mandi
Memandikan pasien merupakan perawatan higienis total. Mandi dapat dikategorikan
sebagai pembersihan atau terapeutik. Mandi ditempat tidur yang lengkap
diperlukan bagi pasien dengan ketergantungan total dan memerlukan personal higiene total. Keluasan
mandi pasien dan metode yang digunakan untuk mandi berdasarkan pada kemampuan
fisik pasien dan kebutuhan tingkat hygiene
yang dibutuhkan. Pasien yang bergantung dalam pemenuhan kebutuhan personal higiene, terbaring ditempat tidur dan tidak mampu mencapai semua
anggota badan dapat memperoleh mandi sebagian di tempat tidur. Tujuan
memandikan pasien di tempat tidur adalah untuk menjaga kebersihan tubuh,
mengurangi infeksi akibat kulit kotor, memperlancar sistem peredaran darah, dan
menambah kenyamanan pasien.
Mandi dapat menghilangkan mikroorganisme
dari kulit serta sekresi tubuh, menghilangkan bau tidak enak, memperbaiki
sirkulasi darah ke kulit, dan membuat pasien merasa lebih rileks dan segar.
Pasien dapat dimandikan setiap hari di rumah sakit. Namun, bila kulit pasien
kering, mandi mungkin dibatasi sekali atau dua kali seminggu sehingga tidak
akan menambah kulit menjadi kering. Perawat atau anggota keluarga mungkin perlu
membantu pasien berjalan ke kamar mandi atau kembali dari kamar mandi. Perawat
atau anggota keluarga harus ada untuk membantu pasien mengguyur atau
mengeringkan bila perlu atau mengganti pakaian bersih setelah mandi. Kadang
pasien dapat mandi sendiri di tempat tidur atau mereka memerlukan bantuan dari
perawat atau anggota keluarga untuk memandikan bagian punggung atau kakinya.
Kadang pasien tidak dapat mandi sendiri dan perawat atau anggota keluarga memandikan
pasien di tempat tidur.
3.
Hygiene mulut
pasien
immobilisasi terlalu lemah untuk melakukan perawatan mulut, sebagai akibatnya
mulut menjadi terlalu kering atau teriritasi dan menimbulkan bau tidak enak.
Masalah ini dapat meningkat akibat penyakit atau medikasi yang digunakan
pasien. Perawatan mulut harus dilakukan setiap hari dan bergantung terhadap
keadaan mulut pasien. Gigi dan mulut merupakan bagian penting yang harus dipertahankan
kebersihannya sebab melalui organ ini berbagai kuman dapat masuk.
Hygiene mulut membantu mempertahankan
status kesehatan mulut, gigi, gusi, dan bibir, menggosok membersihkan gigi dari
partikel – partikel makanan, plak, bakteri, memasang gusi, dan mengurangi
ketidaknyamanan yang dihasilkan dari bau dan rasa yang tidak nyaman.
Beberapa
penyakit yang mungkin muncul akibat perawatan gigi dan mulut yang buruk adalah
karies, gingivitis (radang gusi), dan sariawan. Hygiene mulut yang baik memberikan rasa sehat dan selanjutnya
menstimulasi nafsu makan.
Tujuan perawatan
hygiene mulut pasien adalah
pasien akan memiliki mukosa mulut utuh yang terhidrasi baik serta untuk
mencegah penyebaran penyakit yang ditularkan melalui mulut (misalnya tifus,
hepatitis), mencegah penyakit mulut dan gigi, meningkatkan daya tahan tubuh,
mencapai rasa nyaman, memahami praktik hygiene
mulut dan mampu melakukan sendiri perawatan hygiene mulut dengan benar.
4.
Perawatan mata
perhatian khusus diberikan untuk membersihkan
mata, hidung, dan telinga selama pasien mandi. Secara normal tidak ada
perawatan khusus yang diperlukan untuk mata karena secara terus – menerus dibersihkan
oleh air mata, kelopak mata dan bulu mata mencegah masuknya partikel asing
kedalam mata.
5.
Perawatan telinga
Normalnya,
telinga tidak terlalu memerlukan pembersihan. Namun, pasien dengan serumen yang
terlalu banyak telinganya perlu dibersihkan baik mandiri pasien atau dilakukan
oeh perawat dan keluarga.
Hygiene telinga mempunyai implikasi
untuk ketajaman pendengaran. Bila substansi lilin atau benda asing berkumpul pada
kanal telinga luar, maka akan mengganggu konduksi suara.
6.
Perawatan hidung
Hidung
berfungsi sebagai indera penciuman, memantau temperature dan kelembapan udara
yang dihirup, serta mencegah masuknya partikel asing ke dalam sistem
pernapasan. Akumulasi sekresi yang mengeras di dalam nares dapat merusak
sensasi olfaktori dan pernapasan.
Iritasi
mukosa nasal menyebabkan pembengkakan, mengarah pada obstruksi nares.
Pasien
yang memiliki keterbatasan mobilisasi memerlukan bantuan perawat atau anggota
keluarga untuk melakukan perawatan mata, hidung, dan telinga.
Tujuan
perawatan mata, hidung, dan telinga adalah pasien akan memiliki organ sensorik
yang berfungsi normal, mata, hidung, dan telinga pasien akan bebas dari
infeksi, dan pasien akan mampu melakukan perawatan mata, hidung, dan telinga sehari
– hari.
7.
Perawatan rambut
Penampilan dan kesejahteraan seseorang seringkali tergantung
dari cara penampilan dan perasaan mengenai rambutnya. Penyakit atau ketidakmampuan
mencegah seseorang untuk memelihara perawatan rambut sehari-hari.
Menyikat,
menyisir dan bersampo adalah cara-cara dasar higienis perawatan rambut, distribusi pola rambut dapat menjadi
indikator status kesehatan umum, perubahan hormonal, stress emosional maupun
fisik, penuaan, infeksi dan penyakit tertentu atau obat obatan dapat
mempengaruhi karakteristik rambut.
Rambut merupakan
bagian dari tubuh yang memiliki fungsi sebagai proteksi serta pengatur suhu,
melalui rambut perubahan status kesehatan diri dapat diidentifikasi.
Penyakit
atau ketidakmampuan menjadikan pasien tidak dapat memelihara perawatan rambut
sehari – hari. Pasien immobilisasi rambutnya cenderung terlihat kusut.
Menyikat, menyisir, dan bersampo merupakan dasar higyene rambut untuk semua pasien. Pasien juga harus diizinkan
bercukur bila kondisi mengizinkan.
Pasien yang
mampu melakukan perawatan diri harus dimotivasi untuk memelihara perawatan rambut
sehari – hari. Sedangkan pada pasien yang memiliki keterbatasan mobilisasi memerlukan
bantuan perawat atau keluarga pasien dalam melakukan higyene rambut.
Tujuan
perawatan rambut adalah pasien akan memiliki rambut dan kulit kepala yang bersih
dan sehat, pasien akan mencapai rasa nyaman dan harga diri, dan pasien dapat berpartisifasi
dalam melakukan praktik perawatan rambut.
8.
Perawatan kaki dan kuku tangan
kaki dan kuku seringkali memerlukan perhatian khusus untuk mencegah
infeksi, bau, dan cedera pada jaringan. Tetapi seringkali orang tidak sadar
akan masalah kaki dan kuku sampai terjadi nyeri atau ketidaknyamanan. Menjaga
kebersihan kuku penting dalam mempertahankan personal hygiene karena berbagai kuman dapat masuk kedalam tubuh
melalui kuku.
Oleh
sebab itu, kuku seharusnya tetap dalam keadaan sehat dan bersih. Perawatan dapat
digabungkan selama mandi atau pada waktu yang terpisah.
Tujuan
perawatan kaki dan kuku adalah pasien akan memiliki kulit utuh dan permukaan
kulit yang lembut, pasien merasa nyaman dan bersih, pasien akan memahami dan
melakukan metode perawatan kaki dan kuku dengan benar.
9.
Perawatan genitalia
Perawatan
genitalia merupakan bagian dari mandi lengkap. Pasien yang paling butuh
perawatan genitalia yang teliti adalah pasien yang beresiko terbesar memperoleh
infeksi. Pasien yang mampu melakukan perawatan diri dapat diizinkan untuk
melakukannya sendiri. Perawat mungkin menjadi malu untuk memberikan perawatan
genitalia, terutama pada pasien yang berlainan jenis kelamin.
Dapat
membantu jika memiliki perawat yang sama jenis kelamin dengan pasien dalam
ruangan pada saat memberikan perawatan genitalia. Tujuan perawatan genitalia adalah
untuk mencegah terjadinya infeksi, mempertahankan kebersihan genitalia, meningkatkan
kenyamanan serta mempertahankan personal
higiene.
Langganan:
Komentar (Atom)